中医治疗乳糜尿
中医治疗乳糜尿蚌埠市福康中医工作室
李凤山
1.概述
乳糜尿、乳糜血尿多由丝虫感染者体内虫体阻塞乳糜管造成乳糜管破裂而成。患者多在受凉、疲劳或暴饮暴食后发病，饮食越好，病情越重。西医治疗除杀灭丝虫外，对消除乳糜尿尚无良法。蚌埠市地处淮河中游，属丝虫病的高发区，丝虫患者中出现乳糜尿、乳糜血尿症状者颇众。不少人病情反反复复，经年不愈。由于维持机体正常代谢的营养要素蛋白质和脂肪大量地从尿中流失，造成病人健康日渐恶化。
中医以为本病属淋症范畴，成因为脾土不振、运化失调。只要遵循培土以肋运化、化湿以分清浊，辅之以疗伤圣药以修复伤损之淋巴管，当可收到满意疗效。
2.方药
2.1 汤剂
培土分金汤：山药20克、茯苓10克、白扁豆15克、白术10克、党参10克、鸡内金10克、枳壳10克、扁蓄10克、泽泻10克、车前子10克、海金沙15克（另布包）、滑石15克（另布包）、金钱草10克、甘草10克、白芨15克、三七参粉3克（冲服）、珍珠粉3克（冲服）。每天一剂，煎成，分早晚服用。一个疗程15天，两个疗程可收良效。两个疗程中间可间隔5-7天。
2.2 散剂
疗创参及珍珠散：白及20克、三七20克、珍珠20克、血竭20克，共研细末。用汤药冲服，每天一次，每次3克。
2.3 外敷剂
取上方散剂20克，加白芷粉10克、吴茱萸粉10克、细辛粉10克、麝香1克，用精制蔴油调成坨状。每次去指甲盖大小一坨，填敷神阙穴，每3天换一次。
3.典型病例
3.1 赵姓患者，男，安徽某地质队离休干部，患乳糜尿40余年，曾经去合肥、上海、北京等地医院治疗，疗效不好，病情缠绵数十年不愈。该患者从报纸上读到李凤山医生写的中医治疗乳糜尿的文章，认为有理。结合自己几十年求医的经历和自学中医的体会，按图索骥，用李凤山先生文章里所开出的《培土分金汤》方剂连续服用60剂，治愈了乳糜尿，同时还治好了患者前列腺的毛病。
3.2 詹姓患者，男，广东某海关工作人员，56岁。20多年前当兵时患乳糜尿，时好时坏，虽然经过各地大医院治疗，一直没有满意疗效。2008年初犯病，连续数月小便如膏，无法顺利便下，痛苦异常。8月求到李凤山先生处治疗。李先生本补气、通淋、利湿、化淤之法，投自拟《培土分金汤》30剂，同时加服自拟《参岌珍珠散》和秘制《活血药贴》敷脐。一个疗程结束，病人电话告知，已经痊愈。
3.3 患者女性，62.岁，江苏省一家三级医院副主任医师，已经退休。
患乳糜尿30余年。经所在医院中西医治疗，反反复复住院几十次，一直没有明显疗效。到李凤山先生工作室求治时，病人已经连续半年不能进食有营养的食物，身体十分虚弱。因为是同道中人，凤山先生向病人详细地解释了本病久治不愈的原因，告戒病人，必须半月卧床、饮食节制、坚持按疗程服药。李凤山先生投自拟《培土分金汤》合《五皮饮》、《大山楂丸》30剂，补脾、通淋、利湿，同时加服自拟《参岌珍珠散》治伤和秘制《活血药贴》敷脐调节脏腑。服药3天，尿中乳糜量渐少。服药15天，尿已澄清。此时，开始增加营养。一个疗程，病人临床痊愈。此后，江苏省前来求医的乳糜尿病人量骤增，其中不少是由这位医生患者介绍的。
4.讨论
4.1 本病作为丝虫病的一种症状，治疗上必须先根治丝虫病，对此，西药效果明显，勿须置疑。
4.2 本病发病时多有受凉、劳累、暴饮暴食等诸多诱因，患者在日常生活中就要善自珍摄，以降低本病的复发机率，因为本病反复越多，其乳糜管损伤程度越重。彻底治愈本病，医生和患者所起的作用，应当各占二分之一。
4.3 治愈的病人中，患病时间最短3月，最长50年。病程长短不影响治疗效果。
4.4 个别病人，如果因为过度劳累和暴饮暴食，病情出现反复，守以上三法治疗，依然有效。
（李凤山先生系蚌埠市7、9、10、11届政协委员，蚌埠市临床医学专业委员会会长，蚌埠市抗癫痫协会副会长，蚌埠市福康中医工作室专家首席。电话：0552-3061098 13956361935 信箱：lds770623@163.com
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