慢性膀胱炎
慢性膀胱炎(转载)杨某,女,44岁。有多年慢性膀胱炎病史,曾多次服用中西药,可病证还是反复发作,近因病证加重而前来诊治。刻诊:小便不畅,小腹胀痛,畏寒,腹泻,口干不欲饮水,舌淡,苔薄白,脉沉略弱。辨为脾虚水气证,给予桂枝去桂加茯苓白术汤加味:白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,白术10g,茯苓10g,大枣12枚,桂枝10g,附子10g,山药24g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。二诊:小腹腹胀减轻,畏寒好转,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。随访1年,未再复发。
用方点拨:根据小便不畅,腹泻辨为脾虚不运,再根据口干不欲饮水辨为水气,又因畏寒,舌淡辨为夹阳虚,以此选用桂枝去桂加茯苓白术汤健脾制水,仍用桂枝温阳化气,附子温阳主水,山药益气固摄。方药相互为用,以健脾益气,温阳固摄。
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