头痛一例
头痛一例(转载)于xx,女,21岁。本单位**,2008年5月13日上午诊。自述5月10日(周六)始,抽搐头痛,脑后玉枕部及两侧太阳穴跳动,难以忍受。究其因,适值职业资格考试临近,觉头脑有昏沉感,请本单位老医生周六出诊时,针刺风池等诸穴,共三次。前两次,均觉清爽,第三次针刺后,头及两侧太阳穴,跳动疼痛。余知其素为体寒阳虚,诊其脉,尺脉沉弱、关有弦意、寸略浮数。取列缺针刺,不效;再取太冲针刺,亦不效。细思之,用艾条一颗,灸风池、风府,其大呼舒畅。针刺大椎穴,针柄嵌艾条寸许温针,痛顿释,数分钟,耳目清醒。
为其汤剂处方,吴茱萸汤加减如下:吴茱萸6克、干姜10克、党参6克、柴胡10克、桔梗6克、枳壳6克、茯苓10克、大枣3枚。水煎,1服。夜服汤剂,须臾,周身冷粘汗,小腿及脚心尤甚。觉身体乏力,安睡一夜,不适诸症尽除。
析其病理:考试压力及用脑过其度,自觉昏沉。头为诸阳之汇,而浊阴窃踞之。其属肝肾不足之体质,清阳不升,浊阴不降,抽搐头痛,寒邪作祟之缘由。针刺大椎穴,且温针,头部顿觉清爽,可鉴之。内服吴茱萸汤加减,散寒暖肝,温中降逆,促体内气机升降。
学生曾细问其因,答曰:本单位老医生,余好友,小针刀及针灸之翘楚。对治颈椎、腰椎病人,多阴寒之体。诊余为**于xx针刺风池诸穴,指端尚有残余阴寒之气,同气相求,趁虚而入其体内。吴茱萸辛苦温,搜此时体内余寒,量虽小而效捷。中医之形、气、神,形而上为之道,形而下为之器。神、气更需细察。医者诊察每位患者间余,净意、净手,道、器皆有,能悟此,渐入道亦。
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