admin 发表于 2012-12-29 22:57:58

中国国医节84周年庆典暨中医药文化国际交流论坛

中国国医节84周年庆典暨中医药文化国际交流论坛
参会报名表
编号:                                          (复制有效)

单位名称 新疆天山中医医院   
个人代表   
姓名 艾尼瓦尔·沙塔尔 性别 男 职称 研究员   
通讯地址 乌鲁木齐市解放南路148号 邮编 830001   
联系方式区号: 0991办: 2889355宅:   2889355   传真:2889355   
手机:13999129944 E-mail:1426035526@qq.com   
申请声明 本人(单位)自愿申请:
□ 普通嘉宾   □ 贵宾    □ 荣誉嘉宾
本人(单位)特别申请:
□ 支持单位   □ 特别协办单位    □ 技术演示推广
□ 展览展示   □ 院士论坛      □ 国医节理事委员
□ 晚宴赞助   □ 全程冠名赞助    □ 大会手提袋广告位   
住宿说明 □ 标准间       □ 单人间      □ 自行解决
会议住宿时间:2013年3月16日全天—18日午13:00前退房   
汇款方式邮局汇款 地址:北京朝阳区百子湾路后现代城12号楼102
邮编:100022
收款人:项 芳   
银行汇款 开户名:北京亿虹书源文化传媒有限公司
开户行:招商银行股份有限公司北京分行营业厅
银行账号:110907096310902   
国医节寄语
   
联系方式 电话:010-87748162   87748165      传真:010-87747782
地址:北京市朝阳区百子湾路后现代城12号楼102   邮编:100022
联系人:黄军装                     手机:13436656561
网址:www.zggyj.com                邮箱:zgjkld@163.com   
注:1、请参会代表填好回执后以传真或快件形式传到大会组委会,以便大会统一安排。此表填写时应注意字迹工整、文字简练、准确。
2、请将会务费于2013年3月5日前通过邮局或银行汇款方式汇至大会筹委会指定账户,并将汇款底单传真至筹委会以便查账,同时请保留汇款底单。

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