古代中医 发表于 2011-11-1 09:23:38

略谈组方技巧

略谈组方技巧

平时看近贤、古人的方案、经方、时方,喜欢拆开来分析方子,分析其组方。时间一长,临证处方开始从整体的



格局与气势来考虑了。

下面从以下几个对立面来来讲组方。这篇可以看成是对《本人辩证体系》中组方技巧的一个简要的补充说明。

1.水火

以地黄饮子为代表,地黄,牛膝,肉桂,附片,石菖蒲,远志。茯苓。从肾气丸的组方来看,滋阴药的量远大于



温阳。记信少气生火四字。另外看看蜡烛的燃烧。滋阴为添油,温阳为把火力提升一下,火要少,否则蜡烛很快



烧没有了。人的生命活动就跟蜡烛燃烧的原理极相似的。

水火一般讲肾。也用来讲心肾。

2.寒热





如乌梅丸。大黄附子汤、麻杏石甘汤之类。临证中表寒内热,表热内寒,上寒下热,下寒上热等寒热相杂的情况



会见到。一个正常人,上清下温。女同志下身要时保持温和,否则痛经就是常事。上虚下实,这个道理看看参天



大树,会对大家有启发。

3攻补

攻,一般指祛邪,补,一般用来扶正。方子如香砂六君子汤。

内经上说过:正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。讲的就是正,邪二个方面。

这种情况,跟种菜时,一边施肥,一边打农药的道理相似。

临证用药组合,如党参,黄芪,山药,首乌,丹皮,化橘红,石菖蒲,远志等

4.刚柔

刚性药,指性比较猛烈的,苍术,厚朴,附子,白芥子、半夏、南星。

柔性药,药性比较平和,白芍,麦门冬,首乌,山萸肉等。

按:

脾为阴土,宜刚宜燥,胃为阳土,宜柔宜润。(平胃散与益胃饮)

肝为刚脏,非柔莫济(一贯煎)

肾为水火之宅,当取温润(肾气丸)

用药组合:砂仁,白芍,苍术,枳实,泽泻,黄连,山药。

此法跟管理相似,纪律要严,不过也要讲情。



5.升降



升降散为其代表,

临证用药如补中益气汤合五苓散。

临证用药组合如:补中益气汤加佛手片,枳壳,火麻仁。

此法,升清气,降浊气。上下串通。循环好了,身体也就容易好。



6散敛



小青龙汤为其代表。

用药举例,熟地,白芍,仙灵脾,诃子,乌梅,冬花,苏子,白芥子,葶苈子,麻黄,细辛。五味子。

散为邪方面考虑。过分散,人这个臭皮囊,正气也容易跟着消损。所以敛为了扶正。临证有时候用泄利药时,要



少加些女贞子,旱莲草之类。避免过分泄,而伤阴津。




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