小青龙汤
小青龙汤(转载)【出处】
《伤寒论·太阳病下篇》第113条:「伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴、或利、或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。」
第114条:「伤寒,心中有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。」
【组成】
麻黄三两去节、芍药三两、五味子半升、干姜二两、甘草三两灸、半夏半升洗、桂枝三两、细辛三两。上八味以水一斗先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升去滓,温服一升。
概说
本方出自《伤寒论·太阳病下篇》第113、114条。第113条原条文:「伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴、或利、或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。」在伤寒表证不解时,通常脉象浮紧,并出现头痛、身痛、发热、无汗、恶寒,而心下---胃,又因外感产生水气,引发干呕发热而咳,或渴......或喘的症状时,就应以小青龙汤治疗。
第114条原条文:「伤寒,心中有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。」本条的条文,吴谦先生有他的独到看法,他认为本条文如果重新组合,后世较能体会了解。所以改为「伤寒心中有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。」一个段落。「服汤已,渴者,此寒去欲解也」另一个段落。
为什么服小青龙汤会渴?从组成可知,八味药中有五味药属辛温或辛热。其中麻黄、桂枝、半夏、干姜、细辛,都是辛温、辛热之品,加甘草、五味子则为七味,只有芍药是酸寒的。照理说,小青龙汤内的干姜是辣、细辛是麻,故有辣麻感,但服下后却感觉酸酸的。原来是仲景先生有其伟大卓见,他认为有些药口感差,不妨用五味子的酸盖过辣麻味,如此大人小孩都能接受。
有人以为服小青龙汤会因五味子的酸涩、酸收而排便困难,事实不然。因为仲景先生用芍药敛阴,体内水份虽被五味子收涩,但因芍药之功而不消耗。细辛能润,作用又在肾,《内经》有云「肾开窍于耳及二阴」,临床观察服用小青龙汤,大便反而顺畅。
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