乌梅丸治糜烂性胃炎
乌梅丸治糜烂性胃炎（转载）颉某，男，38岁，干部。1990-03-12初诊。胃脘疼痛反复发作10年，加重3个月。患病10年来四处求治于中西医，中西药物迭用，病情始终未见好转。3个月前胃脘疼痛加重，某医院胃镜检查诊断为糜烂性胃炎、十二指肠溃疡。经静脉给药，胃脘胀痛有所好转，其余症状改善不著。经人介绍延余诊治。刻诊：胃脘隐痛，痛时喜暖喜按，脘腹痞满，纳谷不思，干呕时作，嗳气频频，面色萎黄，机体消瘦，大便稀溏，舌质淡红，苔腐上浮薄黄苔，脉沉细数。证属中州阳虚，厥阴犯土，寒热错杂。治宜疏调和中，寒热并调，虚实兼顾。方用乌梅汤。药物组成：乌梅12 g，细辛6 g，桂枝10 g，干姜6 g，黄连10 g，黄柏10 g，当归12 g，党参10 g，附子10 g，川椒5 g。水煎服，日1剂。
1990-03-16复诊：服上方3剂后，脘腹疼痛已止，腐苔亦化，嗳气干呕大减，饥而欲食。上方加减共服15剂，诸症消失。改服乌梅丸调理善后。2个月后胃镜复查糜烂性胃炎、十二指肠溃疡消失。并嘱其调情志，慎起居，节饮食，戒烟酒。1年后追访无复发。
按：本案属寒热虚实夹杂之证。由于病程长，前医有清热理气，有温阳补气，或认为久病入络，而用活血化瘀之剂。实为只着眼于症状治疗，而未详查病因、病机，或由于患者服几剂药后症状改善不明显就改投他医。理气过耗肝阴，清热过损脾阳，致使相火上炎，上热下寒，上盛下虚，因而久治不愈。乌梅为君敛风和络，为之调适于中，将军之官得以缓其暴悍之性；干姜、细辛、附子、川椒、桂枝温中散寒止痛；黄连、黄柏苦降相火；党参、当归补脾胃，益气血。诸药相合，寒热并用，攻补兼施，祛邪扶正，恰中病机，药到病除。
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