黄连阿胶汤 萎缩性胃炎
黄连阿胶汤 萎缩性胃炎(转载)屈某,女,42岁,教师。1991-10-17初诊。胃脘时常作痛5年余,加重15日。某医院胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。经口服中西药物治疗未见明显好转。经他人介绍来我院门诊治疗。刻诊:胃脘疼痛,伴右胁肋胀痛,每食辛辣食物则疼痛加重,失眠多梦,大便不爽,心烦易怒,舌质红,少苔,脉弦细数。证属阴虚热化,肝气犯胃。治宜滋阴降火,平肝和胃。方用黄连阿胶汤加味。药物组成:黄连10 g,黄芩10 g,白芍药15 g,阿胶(烊化)10 g,鸡子黄(冲服)2枚,柴胡10 g,青木香10 g,炙甘草10 g。水煎服,日1剂。
1991-10-22复诊:服上方4剂后胃脘痛及右胁肋胀痛减轻,失眠多梦好转。去青木香,加佛手10 g、生地黄15 g。上方加减共服45剂,经胃镜检查,采标本做病理化验,诊断为浅表性胃炎。继改丸药以缓图之。
按:此案因肾阴亏虚,不能涵养肝木,则肝失疏泄,肝气横逆犯胃,故其标在胃,其本在肾。故用黄连阿胶汤加味,标本兼治。黄连泻君火以归根;黄芩清相火以降逆;白芍药、阿胶滋润风木;鸡子黄培土精而滋心液;柴胡、青木香疏肝和胃止痛;炙甘草和中缓急。其病理病机相通,药证合拍,应手而效。
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