大建中汤 治胃脘胀痛
大建中汤 治胃脘胀痛（转载）苑某，男，43岁。1990-03-05初诊。胃脘胀痛反复发作3年余，加重10日。刻诊：胃脘胀痛，呕不欲食，肠鸣作响，矢气频作，大便稀溏，舌质淡红，苔白根腻，脉沉弦紧。证属中州虚寒，胃失和降。治宜温中散寒，降逆止痛。方用大建中汤。药物组成：川椒10 g，党参20 g，干姜10 g，饴糖50 g，姜半夏10 g。水煎服，日1剂。
1990-03-09复诊：服上方3剂后，脘痛腹胀，呕不欲食均有显著好转，诸症亦随之减轻，苔转薄白，脉转为弦细，此为邪祛正虚，继上方再进5剂，以善其后。
按：本例虽有胃脘胀痛，呕不欲食之类似肝郁气滞之症状。究其舌质淡红，苔白根腻，脉沉弦紧之象，实为中州阳虚，阴寒乘之，寒凝作痛；阴寒上逆，呕不欲食。其病机为中阳衰微，阴寒内盛。故用大建中汤温中补虚，散寒降逆。方中川椒温脾胃，通阳降逆为君；干姜散寒温脾为臣；党参补中气之虚为佐；重用饴糖大补中脏，缓急止痛，同时能缓和川椒、干姜之燥烈而为使。痼阴一解，中阳建立，药中病机，以奏良效。
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