平易近间一技之长中医政策认定查核申请表--正当行医的机缘
传统医学医术确有特长查核申请表
姓
名
性
别
平易近
族
出
生
年
月
籍
贯
出
生
地
点
加入工
作时刻
现年夜事首要职业
学
历
学
位
身份证号码
单元名称
通信地址及邮政编码
本人档案存豪恣放任元、地址及邮
政编码
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传 真
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个
人 简 历
起止年月
进修（工作）单元
肄
毕 业
结
本人手艺特长述评
县级卫生、中医药行政部门初审定见
印 章
年 月 日
地、设区的市级卫生、中医药行政部门审审定见
印 章
年 月 日
1．一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，笔迹要划定礼貌清嚣张。
2．表内的年月时刻，一律用公历阿拉伯数字填写。
3．相片一律用近期一寸免冠正面半身照。
4．小我简历应巨细学写起。
122.76.105.*
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