中医院 发表于 2012-1-26 09:24:25

甜心师傅,问诊单已填好,

       
                                                 
                                                                                                                                
                                                  
                                                                请病人填写,若是已经讲过的内容也请再填一下:
出生年月日? 1979
性别? 女
栖身地(为了体味患者所处的地舆、天色情形)? 内蒙古
体重(概略)?
身高(概略)? 160
近日伤风否? 否
口干、口苦否? 否
有痰没有?淌ё仝喉咙仍是在胸部?痰是白是黄?痰是稀是稠?多吗?轻易吐出来吗?没有痰
是否有吐逆或吐逆感? 无
鼻子通顺否?有无鼻炎?有鼻涕吗? 是白是黄? 通顺,无鼻涕
是稀是稠?
爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗
怕冷仍是怕热? 怕冷
嘴干吗?爱喝水吗?喜欢喝热仍是冷饮? 嘴干,不爱喝水,喜欢喝热
神色若何?(自我感受或他人感受) 仿佛有点白
日常平常体温高仍是低(首要指自我感受和别人感受)? 正常
身体发烧发烧否?发烧时段(早上,上午,下战书,晚上,上三更,下三更)? 无
手心、脚心爱出汗否伎热仍是冷? 手心脚心无汗,但四肢行为老是冰凉的
胸闷不闷? 胸 闷
胸双方肋腔气胀、酸胀不适否? 无
背心冷感仍是出汗? 背心冷感无汗
胃口若何? 没侍趵矶口
偏食情形。喜欢吃什么?不偏食
日常平常吃热食人感受愉快,仍是吃冷食人感受愉快?吃热愉快
有无腹部着凉就轻易腹泻的症状? 没有
肚子痛不痛、胀不胀?感受肠胃松软仍是有包块?用手按肚子是愉快仍是不愉快?肚子不痛不胀,肠胃松软无包块,按肚子没什么感受
爱不爱放屁?屁臭不臭? 这几天还行,不臭
年夜便情形,软硬、量若干好多、颜色,几日一次? 一日一次,褐色,我感受挺正常
小便:量若干好多,颜色、清浊、频仍否? 一天三到四次,黄
尿是否有痛或不愉快感? 无
男:是否有早泄、阳萎?
女:月经状况:早迟,量若干好多,颜色,气息,有能否? 经期每月城市提前五天,前三天多,后四天少,有些黑,有血块,
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 腰酸
巨细腿是否有水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他处所? 全身无瘀乌斑
睡眠情形。睡觉结壮否?白日困否? 爱不爱做梦?是瞎扯的梦,仍是恶梦?
睡眠还可以,还算结壮,白日困,成天无精神的那种,老感受累,爱做梦,什么梦都做,只要睡觉就做梦
脾性若何?是否爱冒火?日常平常是否有焦躁感?
日常平常的脾性仍是可以的,比来几天脾性有点年夜,老想发火,就这几天有那种烦燥的感受,
精神状况若何?精神若何?
无精神,没什么精神,对什么都没什么乐趣
日常平常爱不爱上火?上火后,一般那儿那里不愉快?
不爱上火,但有时上火就会嗓子痛,鼻子干
量一下血压。60/90
数一下脉搏次数。 67/分钟
感受脉搏的强弱若何?摆布手有何区别? 摆布手没什么区别(小我感受,摸不出来)
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、黑点?
淡红,无裂纹,黑点
舌苔:颜色(白,橙黄,黄,深黄,黑),是厚是薄,分布?
黄,薄,中心厚些,双方是白色的
舌面:粗拙仍是滑腻?干燥仍是潮湿?
舌面滑腻,潮湿
舌头上是否有紫色瘀斑?舌底静脉是否是黑紫色而且粗年夜?
(最好能发图片) 舌底静脉有几条是黑紫色但不粗年夜

首要病情和症状。 去病院搜检说附件炎,左侧比右侧要厚些,就是感受小腹左侧酸痛,腰也是酸痛的那种感受,经期痛的更厉害些
其他填补情形。
病情的发生原因及发病过程。
吃过哪些药,效不美观和纺暌钩若何,也请讲一下。打了十天的点滴,奥硝唑,仍是有那种酸痛的感受,做彩超没发现什么症状。



                                                                                                                                               
                                
                                
                                                                    
                               
                                                      
                         
                         
                                 
                         
                                 
                                         
                                                                                   
                                 
                         
                  
                  
               
               
               
               
                                       
                       
                       
                                                      
                                                       
                                          
                                       
                                                                
                                                                               
                                            
                                       
                          
                                                          
                          
                                                                               
                               
                               
                                                
                                 
                                         
                                                 
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