中医问诊单2012版
中医问诊单:
整体情形:
患者春秋?性别?身高?体重?
神色若何?(青?白?黑?黄?。。。。。。)
和别人对比,相对怕冷仍是怕热?
口干吗?日常平常有渴的感受吗?爱喝水吗?冷水和热水对比,更喜欢喝冷水仍是热水?
鼻子通顺吗?有无鼻炎?
有痰吗?痰多仍是痰少?痰稀仍是粘?痰是什么颜色?
睡觉结壮吗?有多梦或轻度失踪眠吗?
手心脚心发烧吗?如不美观发烧,时刻是几获得几点?
爱出汗吗?如不美观爱出汗,出汗部位是哪里?出冷汗仍是热汗?
身体有低烧吗?如不美观低烧,发烧时段是几获得几点?
有SY史吗?
情情绪形:
哪种情感时常呈现?(惊骇,焦躁,慌乱,哀痛,愤慨,急躁,焦炙,郁闷)
以下部位有什么症状(感受)?
心:烦,悸,慌。。。
胸:闷,胀,呼吸坚苦,气短。。。。
腹:胀,满,硬,凉,喜按,喜热,有膨胀胀气感,有肠鸣音。。。
眼:有血丝,干涩,胀感,发痒。。。。
腰腿:酸,软、痛,热,凉。。。
小腿是否有水肿迹象?
胃口情形:
胃口若何?吃的较多仍是较少?
饭前饭后胃有哪种感受?胀,痛,满,酸,凉。。。
饭后肚子痛吗?胀吗?是否有多吃工具就轻细腹泻状况?
巨细便情形:
年夜便情形:干?稀?粘?软,硬?不成形?有不用化食物残渣?便秘?
年夜逼揭捉?色:黑,黄。。。
年夜便吃力吗?几日一次?
小便:量多仍是少?颜色清仍是黄鳞集尿频吗?
女性情形:月经正常吗?如不正常,经期提前仍是延后?经血量多仍是少?经血是什么颜色?经血有什么气息吗?有块吗?
男性情形:阳痿早泄吗?是轻度阳痿早泄,仍是斗劲严重?
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填问诊单后:
患者论说下首要病情和症状。
论说下病情的发生原因及发病过程。
吃过哪些药?有什么纺暌钩?疗效若何?
上传一张清楚的舌苔照片(很是主要)。
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