admin 发表于 2011-10-17 17:58:37

三 中医学中的病、证、候与正名

三中医学中的病、证、候与正名《黄帝内经·素问·至真要大论第七十四》病有远近,证有内外,《难经·十六难》其病,有内外证……肝脉,其外证善结、面青、善怒,其内证齐。左有动气,按之牢若痛,其病四肢满、闭淋、溲便难、转筋……心脉,其外证面赤,口干、喜笑;其内证齐上有动气,按之牢若痛,其病烦心、心痛、掌中热而口宛……脾脉其外证面黄、善噫、善思、善味;其内证当齐有动气,按之牢若痛;其病腹胀满食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收……肺脉,其外证面白、善嚏,悲愁不乐、欲哭;其内证齐,右有动气,接之牢若痛;其病喘咳,洒浙寒热……肾脉,其外证面黑、善恐久;其内证齐下有动气;按之牢若痛,其病逆气、小腹急痛,泄如下重、足胫寒而逆。《脉经·第六卷》第一章至第十二章题目;《脉经·第七卷》第一章到第二十四章题目;《脉经·第十卷》第十章到第十三章题目,都有证之说。综上所述中医学中的病是指疾病;证则是指疾病的症状;或指对具有某种症状疾病的诊断;而辩证则是中医学中的某种症状类型疾病的“证”断。《黄帝内经·灵枢·师传第二十九》肝者主为将,使之候外……六腑之候。……鼻隧以长,以候大肠。唇厚、人中长、以候小肠。……鼻柱中央起,三焦乃约,此所以候之腑者也。《黄帝内经·灵枢·卫气失常第五十九》筋部无阴无阳,无左无右,候病所在。《黄帝内经·素问·五常政大论第七十》三气之纪,愿闻其候。《黄帝内经·素问·离合真邪论篇第二十七》三部九候,卒然逢之、早遏其路……候呼引针,呼尽乃去 ……候吸引针,气不得出,……候气奈何?……候之奈何……地以候地,天以候天,《全匮要略·黄疸病脉症并治第十五》其候心中热,足下热,是其证也。……小便正黄,大便正黑,是候也。《脉经·序》况有数候俱见,异病同脉者乎!……仲景明牢亦候形证……声色证候,靡不赅备,《脉经·诊五脏六腑气绝证候》的题目;《诸病源候论》的书名;《肘后百一方·序》具论诸病证候,因药变通……备论证候,使晓然不滞等。总之候的含义主要有二种,一种是指表现,如:各种病候、证候、征候等;另一种是指时间如:时候、候之等。以上中医的病、证、候等,由于其内涵与西医根本不同,因此它们的正名依据是不会与西医相同的。小结人们已经习惯了用理性、逻辑的思维来认识西医,因此普遍认为中医的正名也应当如此,而事实呢?事实却是中西医之间本来就是 “老死不相往来”的二个不同系统。其一,从表面看其间接的原因是中医的“陈旧”而显得集体性的自信心不足,而根本问题则是许多“西学人士”包括一些西医也顺其自然用“落后、封建”等这一类有色的眼光去看中医。其二,数千年之间始终不同的中西医,本来就有天然的鸿沟。“道不同,不相与谋”,二者说什么也“亲”不起来,当然更谈不上什么应用理性、逻辑的西医思维去为中医正名。
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