(6)肾病候
(6)肾病候《素问》3.8.因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。
《素问》10.11:……黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。
《素问》17 .6.夫五脏者,身之强也……腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。
《素问》19.4.帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人解亻亦 ,脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心悬如病饥,月少中清,脊中痛,少腹满,小便变。
《素问》19.9.是故风者百病之长也。今风寒客于人……弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。
《素问》22.12.肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐……
《素问》23 .2.……肾为欠为嚏……
《素问》32 .1.肾热病者,先腰痛骨行酸,苦渴数饮,身热,热争则项痛而强,骨行寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死,刺足少阴太阳……
《素问》34.3.肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满……
《素问》38.2.肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
《素问》42.11.肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。
《素问》43.3.肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。
《素问》44 .1.肾主身之骨髓……肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
《素问》47.10.帝曰:有病痝然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?岐伯曰:病生在肾,名为肾风。肾风而不能食,善惊,惊已,心气痿者死。帝曰:善。
《素问》48 .1.肾塞,脚下至少腹满……
《素问》48.7.脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死……脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急.,按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。
《素问》49 .1.内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也,少阴不至者,厥也。
《素问》62.6.帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。
《素问》65.3.夫病传者……肾病少腹腰脊痛,骨行酸,三日背月吕筋痛,小便闭,三日腹胀,三日两胁支痛,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
《素问》69.4.岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤……
《素问》69.6.岁水太过,寒气流行……甚则腹大胫肿,喘咳,寝汗出憎风……
《素问》69.11.岁水不及,湿乃大行……民病腹满身重,濡泄寒疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤,足痿,清厥,脚下痛,甚则跗肿,脏气不政,肾气不衡……
《素问》69.16.水不及……四维发埃昏骤注之变,则不时有飘荡振拉之复,其眚北,其脏肾,其病内舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。
《素问》74 .41.厥阴在泉……主胜则筋骨繇并,腰腹时痛。
《素问》74.41.少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀腨骨行 足病,瞀热以酸,胕肿不能久立,溲便变……
《素间》74 .41.太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。
《素问》74.52.诸寒收引,皆属于肾……诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。
《素问》75.4.肾且绝,惋惋日暮,从容不出,人事不殷。
《素问》76.2.夫浮而弦者,是肾不足也。沉而石者,是肾气内著也。怯然少气者,是水道不行,形气消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。
《灵枢》4.13.肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐以下至小腹腄腄然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘅。滑甚为癃疒贵;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈;微涩为不月沉痔。
《灵枢》8.4.肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。
《灵枢》8 .5.肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏不安。
《灵枢》20 .4.邪在肾,则病骨痛阴痹,阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项强痛,时眩。
《灵枢》35.3.肾胀者,腹满引背央央然,腰辞髀痛。
《灵枢》37.3.肾病者,颧与颜黑。
《灵枢》42.3.病先发于肾,三日而之膂、膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
《灵枢》43.2.肾气盛,则梦腰脊两解不属。
《灵枢》47.6.肾小则脏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦背膂痛,不可以俯仰;肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛;肾脆则善病消瘅易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰尻痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病也。
《灵枢》54.5.人生……九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚。
《难经》16 .0.假令得肾脉,其外证:面黑,善恐,善欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
《难经》56.5.肾之积名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此是五积之要法也。
《伤寒论》1.19.脉浮而洪……溲便遗失,狂言,目反直视者,此为肾绝也。
《金匮》5.8.寸口脉……沉即主骨……沉即为肾……
《金匮》11 .16.肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
《金匮》12.7.水在肾,心下悸。
《金匮》14.17.肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
《金匮》14.25.水之为病,其脉沉小,属少阴……发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤……
《金匮》25.23.二月勿食蓼,伤人肾。
《脉经》1/13.3.……脉大而坚病在肾。
《脉经》1/14.2.假令肾病,中央,若食牛肉及诸土中物得之。不者,当以长夏时发,得病以戊己日也。
《脉经》2/1 .1..左手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致。刺足太阳经,治阳。
《脉经》2/1.12.左手关后尺中阴实者,肾实也。苦恍惚,健忘,目视目巟目巟,耳聋怅怅,善鸣。
《脉经》2/1.23.右手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水见鬼,善厌寐,黑色物来掩人上。刺足太阳经,治阳。
《脉经》2/1.24.右手关后尺中阴实者,肾实也。苦骨疼,腰脊痛,内寒热。刺足少阴经,治阴。
《脉经》4/3.11.病人肾绝,四日死,何以知之?齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,白汗出如流水。
《脉经》4/3.12.病人骨绝,齿黄落,十日死。
《脉经》4/5 .5.损之为言,少阴主骨为重,此志损也……
《脉经》4/5.5.至之为言,言语音深远,视愦愦,是志之至也……
《脉经》5/4.19.病人面黑目白者,八日死。肾气内伤,病因留积。
《脉经》5/4.69.肾病面肿唇黄,脾之日戊己死。
《脉经》6/9 .5.肾脉沉之大而坚,浮之大而紧,苦手足骨肿,厥,而阴不兴,腰脊痛,小腹肿,心下有水气,时胀闭,时泄。得之浴水中,身未干而合房内,及劳倦发之。
《脉经》6/9 .7.凡有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水,则伤肾。
《脉经》6/9 .13.肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清。其脉沉滑而迟,此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气圆、地黄煎。春,当刺涌泉;秋,刺伏留;冬,刺阴谷,皆补之。夏,刺然谷;季夏,刺大溪,皆泻之。又当灸京门五十壮,背灸第十四椎百壮。
《脉经》6/9.18.肾病,手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,小腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大;其色当黑而反黄,此是土之刻水,为大逆,十死不治。
《脉经》7/18.28.热病在肾,令人渴,口干,舌焦黄赤,昼夜欲饮不止,腹大而胀,尚不厌饮,目无精光,死不治。
《脉经》7/22.5.热病,肾气绝,喘悸,吐逆,踵疽,尻痈,目视不明,骨痛,短气,喘满,汗出如珠,死。精与骨髓俱去,故肾先死。戊日笃,己日死。
《脉经》8/9 .18.趺阳脉……尺脉浮为伤肾……
《中藏经》11.1.……面黄,无左尺脉者,肾绝也……
《中藏经》19.1.……色欲过度则伤肾……
《中藏经》30.7.又,冬脉沉濡而滑曰平,反浮涩而短,肺来乘肾,虽病易治。反弦细而长者,肝来乘肾,不治自愈。反浮大而洪,心来乘肾,不为害。
《中藏经》30.12.[肾〕虚则梦舟溺人,得其时,梦伏水中,若有所畏。盛实则梦腰脊离解不相属。厥邪客于肾,则梦临深投水中。
《中藏经》30.14.肾病,夜半慧,四季甚,下晡静。
《中藏经》30.15.肾生病,则口热舌干,咽肿,上气,嗌干及心烦而痛,黄疸,肠澼,痿厥,腰脊背急痛,嗜卧,足下热而痛,胻酸。病久不已,则腿筋痛,小便闭,而两胁胀,支满,目盲者死。
《中藏经》30.16.肾之积,苦腰脊相引而疼,饥见饱减,此肾中寒结在脐下也。诸积大法,其脉来细软而附骨者是也。
《中藏经》30.17.又,面黑目白,肾已内伤,八日死。又阴缩,小便不出,出而不快者,亦死。又其色青黄,连耳左右,其人年三十许,百日死。若偏在一边,一月死。
《中藏经》30.18.「肾〕实则烦闷,脐下重;热则口舌干焦,而小便涩黄;寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕而不食,或呕血者,是也。又,喉中鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚寒,气欲绝也。
《中藏经》40.0.黑丁者,起于耳前,状如瘢痕,其色黑,长减不定。使人牙关急,腰脊脚膝不仁,不然即痛。亦不出三岁,祸必至矣,不可治也,此由肾气渐绝故也,宜慎欲事。青丁者,起于目下,始如瘤瘢,其色青,硬如石。使人目昏昏然无所见,多恐,悸惕,睡不安宁。久不已,则令人目盲或脱精。有此则不出一年,祸必至矣。白丁者,其根在肺;赤丁者,其根在心;黄丁者,其根在脾;黑丁者,其根在肾……
《中藏经》41 .1.……痈疽疮肿……发于骨髓者,肾之毒也……
《中藏经》43.2.黑水者,其根起于肾,其状先从足肤肿……此良由上下不通,关窍不利,气血痞格,阴阳不调而致之也。
《中藏经》49.48.骨绝,腰脊痛,肾中重,不可反侧,足膝后平者,五日死。
《中藏经》49.49.肾绝,大便赤涩,下血,耳干,脚浮,舌肿者,六日死。又曰,足肿者九日死。
《病源》20 .5.肾病候
肾象水,王于冬。其脉如石而沉,其候耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨,其色黑,其神志;足少阴其经也。与膀胱合,膀胱为腑主表,肾为脏主里。
肾气盛,为志有余,则病腹胀,飧泄,体肿,喘咳,汗出,憎风,面目黑,小便黄,是为肾气之实也,则宜泻之;肾气不足,则厥,腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋,是为肾气之虚也,则宜补之。于四时:病在肾,愈在春;春不愈,甚于长夏;长夏不死,待于秋;起于冬。于曰:愈于甲乙;甲乙不愈,加于戊己;戊己不死,待于庚辛;起于壬癸。于时:夜半慧,日乘四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,咸以泻之,苦以补之。无犯尘垢,无衣炙衣。
肾部,在左手关后尺中是也。平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。冬,肾水王,其脉沉濡而滑,名曰平脉也。反得浮大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为大逆,十死不治;反得浮涩而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治;反得弦细长者,是肝之乘肾,子之扶母,为实邪,虽病自愈;反得浮大而洪者,是心之乘肾,火之陵水,为微邪,虽病,治之不死也。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。肾风水,其脉大紧,身无痛,形不瘦,不能食,善惊,惊以心萎者死。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。冬胃微石曰平,胃少石多曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气。真肾脉至,搏而绝,如弹石辟辟然。其色黄黑不泽,毛折乃死。诸真藏脉见者,皆死不治。
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