admin 发表于 2011-10-28 13:51:11

第二章 中医方法(法)

第二章中医方法(法)     中医方法即中医诊断疾病的方法,或中医诊断学,它分成两大部分,第一部分为中医诊断办法部分,即:望、闻、问、切;第二部分为中医诊断内容部分,即:1、辨证(分析);2、病证(疾病)。 第一节中医诊断办法     中医诊断有望、闻、问、切等四种办法。    一、望诊(望)    望诊分为望整体与望局部两大部分。    (一)望整体:    1、望神:指神气、神志。    2、望色:面部的颜色与光泽。    3、望形:望形体,观察病人体形的壮、弱、肥、瘦。    4、望态:即人的体位、姿势与形态、步态等,包括静态与动态。    (二)望局部:    1、望头、项、五官、九窍。    2、望皮肤、排泄物。    3、望小儿指纹。    (三)望舌:    1、望舌质:舌色、舌形、舌态。    2、望舌苔:苔色、苔质。    二、闻诊    中医的闻诊包括听声音与嗅气味两方面。    (一)听声音:1、发声;2、语言;3、呼吸;4、咳嗽;5、呕吐、6、肠鸣音、7、小儿啼哭。    (二)嗅气味:1、病人气味;2、五官九窍气味;3、排泄物气味;4、病室气味。    三、问诊    中医问诊以张景岳《十问歌》为准:一问寒热、二问汗、三问头身、四问便、五问饮食、六问胸、七聋八渴俱当辨、九问旧病、十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速崩闭皆可见。再添片语寄儿科,天花、麻疹全占验。    四、切诊    (一)二十八脉歌脉诊三部得九候,位态节频辅幅力,数长动促疾紧滑,短代迟缓散结涩。浮洪芤革实牢虚,沉弦微细伏濡弱。虚实寒热五藏象,扩缩涨落血管中。    (二)诊脉方法    1、位置:三部寸、关、尺;浮取、中取,沉取得九候。    例:浮取为浮脉;中取为缓脉;沉取为伏脉等。    (三)形状状态:    1、脉的状态:长与短;硬与软;大与小;血管的驰与紧;    2、血流状态:流畅坚涩;集中,涣散。    如:脉长的为长脉;脉短的为短脉等。    (四)节律与频律    1、脉搏规律:有规律、无规律。    2、每分钟或每次呼吸之一息之间的搏动次数。    如:每息七次为疾;五次为数;四次为缓;三次为迟等。    (五)脉博动的幅度大小、力量    1、幅度大的为洪,小为紧等。    2、有力的如:洪、实、紧脉等,无力的如虚、濡、弱脉等。    (六)辅助方法:    如:用秒针帮助计脉搏跳动的次数,用脉诊仪诊脉等。
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