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转帖:现在的医生到底得罪了谁?

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发表于 2011-11-4 09:20:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
现在的医生到底得罪了谁? 现在的医生到底得罪了谁? 现在的医生到底得罪了谁? 2009年4月,中国青年报社会调查中心通过题客调查网,对全国12575名公众进行的一项调查显示,哪些职业失去操守的现象最严重?调查中公众给出的排序依次为: 医生(74.2%)、公安干警(57.8%)、教师(51.5%)、法律工作者(48.4%)、公务员(47.8%)、新闻工作者(37.6%)、会计师(30.7%)、学者(20.3%)、社会工作者(10.9%)。 哪些职业失去操守的现象最可怕?调查中公众的排序与对“失去操守最严重职业”的判断完全一致: 医生(82.4%)、公安干警(69.4%)、教师(64.6%)、法律工作者(59.4%)、公务员(46.5%)、新闻工作者(43.8%)、会计师(33.7%)、学者(21.5%)、社会工作者(13.3%)。 由此可以见医生的职业道德倍受社会关注,品格和操守在医生的执业行为中是多么的重要。 古今中外有关医生医德品格的论著已经不少,中医十分重视对医德的要求:'医者,父母心'。'医者,善术也'。'医者,意也。意属病家'。医者,既医生,对患者应该象父母对待自己孩子一样关心呵护,不应该只视患者为衣食父母.应该慈悲为怀.古人高尚的医德是经过长期的积累,在人们心目中逐渐建立里起来的。上至帝王,下至庶民百姓都要生病,都离不开医生的服务,年不分老少,人不分贫富均以善心善术相待服侍,医德的崇高也就在这里。 中华民族的文化渊源流长,在同疾病斗争的实践中,创造了独特的民族医学,同时也形成了崇高的医德。据史书记载:“民有疾病,未知药石,炎帝始味草木之滋,尝一日而遇七十毒,神而化之,遂作方书,以疗民疾,而医道立矣”(《通鉴外记》宋·刘恕著)。古人这种“尝百草”以疗民疾的行为和思想,就是中国古代医德的主要内容。 唐朝的孙思邈也说过,医生要“无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普 救生灵之苦”。 古希腊医生希波克拉底曾说:“医学是最具特色的艺术。”他认为医生应该具备以下基本品格:以病人的生命为重,做医学的仆人。希波克拉底在《誓词》中说“无论何时登堂入室,我都将以病人安危为念,远避不善之举。”他认为医学有三个因素:疾病、病人、医生。医生是这种艺术的仆人。希波克拉底认为医学人文品格是指无私、谦虚、积极进取、廉洁忠贞、摒弃迷信等优秀的非凡品格。“这些品格意味着反对放纵、反对粗俗、反对贪婪、反对色情、反对劫掠、反对无耻。”“严肃、自然、反应敏锐、应对自如、顽强不屈;对有心人机敏而和蔼;对一切人温和;临危而镇静、外柔而内刚;不失时机,饮食有节,耐心等待;言之有据,条理清晰;诸事演变,说明无误;言语优美,性情宽厚;事实求是,从善如流。” 希波克拉底认为名副其实的医生首先应该是一位知识渊博的学者:“把学问引进医学,或把医学引进学问。因为医生是学问的情人,也是神仙的情人。在学问和医学之间没有不可逾越的鸿沟,医学实际上拥有一切倾向于学问的性质”,“同时又是哲学家的医生,犹如众神”。 现在的医生到底得罪了谁?当今社会多行业对职业失操守及失去操守的现象最可怕评价中,医者名例首位高居榜首:分别为医生(74.2%)---医生(82.4%)、,一个本是高尚的职业竞获得如此低下的评价,这是当今医学思想的悲哀,还是医学技术的过错..... ---------------------------------------------------------------------------------------- 虽说医为仁术,不可唯利是图,但获得与付出相应的报酬仍是基本正当权利,理当维护,且唯有如此方能使行业良性发展,百姓真正受益。推荐阅读下文: 不考虑医生利益就不会有医改的成功 有史以来,医生都是一个受人尊敬的职业,无论城市、乡村,医生或者叫郎中的人都是当地最有权威的社会活动家,其社会地位不低于任何一位达官贵人和商贾巨富,20-30年前医生头上还有“白衣天使”的光环,可是近年来,医生给人的是医德差、技术低的“黑眼狼”形象,“白衣天使”的称号只有在“非典 ”、抗震的几天中才会被人们偶尔想起,医生们平时只能在千夫所指中夹着尾巴履行自已救死扶伤的职责。那么造成这一切的是谁呢?当然有少数医德不佳的害群之马的原因,但是总的来讲,还是将医院推向市场,让医生自救发展的医疗制度本身,有个例子很恰当,一个鱼生病了也许是鱼体质差,一塘鱼都病了就有可能是鱼塘的问题了。 那么医生平时都在干什么呢?医生的品德真的这么差吗? 先看大处方问题,现在医生的收入来源主要是从开药中得到的,政府对医生的补助基本为0元。而诊疗费这种能反映医生劳动的收费只有几元,这样一个医生每天看20个门诊,大医院医生有这点工作量,小医院不可能有这么多病人的,而一个病人从检查到治疗,再到处理,没有20分钟是搞不好的。我们估且假设有20人,医生的劳动收入也只有区区几十元(一个临工也要70元/天了),而医生要吃饭,怎么办呢?只有开药,开大处方。 再看关于过度检查问题,一方面有医生增加收入的原因,另一方面也有医生为了避免可能存在的医患纠纷,将一些可查可不查的项目也让病人去查了。你比如听心脏是医生的基本功,但这种基本功对医生来说已可有可无了,因为听到的只是医生的主观印象,如果出了纠纷就说不清了,而让病人做个心电图、彩超,既直观又有客观依据,又增加了收入,一举数得,何乐不为。现在的医患关系使医生不得不防,医生在学业务的同时,也在学法律,因为他们随时都会因工作中的偶然不足而成为被告(这还是文明的,更多的是被打、被骂,甚至被害)。 其实只要我们去过医院就诊,就很容易得出一个医生将主要精力放在创收上的印象,我是医生,这是事实,但是什么原因让医生变得如此呢? 当然是政府的不投入,医生尤其是我们基层医生,承担了很多的公共卫生工作,但是政府的投入是多少呢,皇帝也不差饿兵,而我们医生却是饥饿的一群,我们也想做一个全心全意为人民服务的高尚的人,但我们也要解决自身与家庭的第一需要,基本生活不解决,让我们如何去奉献?政府将我们无情地推向市场,其实就是将老百姓的健康推向了市场。比如来了一个身无分文的患者,不救吧,不符合医生的职业道德,救吧,那医疗费用让谁来承担,医院毕竟不是慈善机构。无论医生做何选择都很难。政府是要面子的,他们要为老百姓建健康档案,好事情,可是没有投入,一纸文件,医生没有投入也要做,因为你是“白衣天使”。政府要发展医疗卫生事业,可是没有投入,那只好从医院的收入中拿出一部分来,这样医生的收入就少了,也许我这样说大家不同意,但你只要将医生的收入与当地的同类单位比就有数了,医生干的什么活?担的什么心?吃的什么饭?医疗行业本来就是高风险低收入的,医生本人更是如此。(注:关于红包问题,前几年问题多,近几年好多了,况且一个医院,能拿到红包的也只有几个人而已,你不会傻得见人就发红包吧?)。 以前老讲文教卫生是一家,但现在不是,教师的工资与公务员相当,而医生呢?乡村教师的待遇很受关注,而乡村医生的养老问题,待遇问题都没有解决,乡村医生完全是在用自已的双手刨食,政府有何面孔让他们承担社区卫生?医院是赚钱的,这是普遍的观念,其实这也是政府的悲哀,赚的是谁的钱?是病人的钱,是最需要政府帮助者的钱。前几年宣扬的宿迁医改的成功,其实就在于他们成功地将病人的钱夺来加速自身的发展了。我在一个基层卫生单位,政府在公卫方面有一些少得可怜的补助,所有医院再生产、发展的资金全部都是医生从病人那里赚来的,这同学校建设的政府投入真是不好比。 一个明显的例子就是近几年天天在降药价,但老百姓的医药负担降了吗?没有,为什么?没解决医生谁来养活的问题,所以医生不光要看病,还要算帐,算如何才能到得最佳的经济效益,所以不管你如何降,没有利润了,我就不会开,你病人如何能从药品降价中感到实惠呢? 其实想来,几十年来,医生为政府承担了多少责任,而医生的社会、经济地位差到今天这样,是国家的不幸,是群众健康的不幸。 其实国家也注意到了这其中的不足,要承担政府的职责了,所以要改了,但我要说再好的医改方案,还是要通过医生落实,如果不将医生的利益考虑充分,那也是注定要失败的。 (录自中华人民共和国国家发展和改革委员会-深化医药卫生体制改革意见征集 赵晓斌文) 欢迎来到(www.dangdaizhongyi.com)当代中医网(jk.fqyg.net)养身
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