辨阳明腑证

中华正名学

辨阳明腑证 阳明腑证是指邪热内盛阳明，热炼津液，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的证候。阳明腑证病情较经证为重，往往是经证发展的结果，多由阳明热盛，汗出过多，或误用发汗之法，使津液外泄，肠中干燥，里热更甚，导致燥屎阻滞，形成阳明腑实证。 　　[临床表现] 腹部胀满硬痛而拒按，大便秘结，日晡潮热，手足汗出，烦躁，甚者谵语，狂乱，循衣摸床，喘息，舌苔黄燥或焦黄，舌起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉实有力或滑数。 　　[机制分析] 阳明经气旺于日晡，四肢禀气于阳明，肠腑实热弥漫，故日晡潮热，手足汗出。邪热与糟粕结于肠中，腑气不通，故脐腹胀满而痛，大便秘结；邪热上扰心神，则见昏谵，甚则狂乱不安。苔黄燥而有芒刺，或焦黑燥裂，为燥热内结，津液被劫之故。邪热亢盛，且有形之邪壅滞，气机不畅，脉气不利，故脉来迟缓有力，若邪热迫急则脉滑数。 　　[辨证要点] 　　①本证以阳明热盛，燥屎内结，腑气不通为主要病机。 　　②以大便秘结、腹胀满硬痛、拒按、舌苔黄厚干燥、脉沉实为辨证依据。 　　③可兼有身热，日晡尤甚、汗出、口渴、舌红苔黄燥等实热证的症状。 欢迎来到(www.dangdaizhongyi.com)当代中医网(jk.fqyg.net)养身