中医问诊单2012版

古代中医

中医问诊单: 整体情形： 患者春秋？性别？身高？体重？ 神色若何？（青？白？黑？黄？。。。。。。） 和别人对比，相对怕冷仍是怕热？ 口干吗？日常平常有渴的感受吗？爱喝水吗？冷水和热水对比，更喜欢喝冷水仍是热水？ 鼻子通顺吗？有无鼻炎？ 有痰吗？痰多仍是痰少？痰稀仍是粘？痰是什么颜色？ 睡觉结壮吗？有多梦或轻度失踪眠吗？ 手心脚心发烧吗？如不美观发烧，时刻是几获得几点？ 爱出汗吗？如不美观爱出汗，出汗部位是哪里？出冷汗仍是热汗？ 身体有低烧吗？如不美观低烧，发烧时段是几获得几点？ 有SY史吗？ 情情绪形： 哪种情感时常呈现？（惊骇，焦躁，慌乱，哀痛，愤慨，急躁，焦炙，郁闷） 以下部位有什么症状（感受）？ 心：烦，悸，慌。。。 胸：闷，胀，呼吸坚苦，气短。。。。 腹：胀，满，硬，凉，喜按，喜热，有膨胀胀气感，有肠鸣音。。。 眼：有血丝，干涩，胀感，发痒。。。。 腰腿：酸，软、痛，热，凉。。。 小腿是否有水肿迹象？ 胃口情形： 胃口若何？吃的较多仍是较少？ 饭前饭后胃有哪种感受？胀，痛，满，酸，凉。。。 饭后肚子痛吗？胀吗？是否有多吃工具就轻细腹泻状况？ 巨细便情形： 年夜便情形：干？稀？粘？软，硬？不成形？有不用化食物残渣？便秘？ 年夜逼揭捉?色：黑，黄。。。 年夜便吃力吗？几日一次？ 小便：量多仍是少？颜色清仍是黄鳞集尿频吗？ 女性情形：月经正常吗？如不正常，经期提前仍是延后？经血量多仍是少？经血是什么颜色？经血有什么气息吗？有块吗？ 男性情形：阳痿早泄吗？是轻度阳痿早泄，仍是斗劲严重？ ------------------ 填问诊单后： 患者论说下首要病情和症状。 论说下病情的发生原因及发病过程。 吃过哪些药？有什么纺暌钩？疗效若何？ 上传一张清楚的舌苔照片（很是主要）。