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消渴病中医治疗原则年夜系表
《证治绳尺·消瘅》:“渴而多饮为上消(经渭膈消),
消谷善饥为中消(经渭消中),
渴而便数,有膏为下消(经渭肾消)。”
上消:肺燥——多饮初起:燥热为主
消渴:中消:胃热——多食瘦削。燥热为标,阴虚为本中期:燥热阴虚
最终:阴阳两虚
十、分证论治::
1、上消:肺热津伤:症状:肺热内盛津液不布→烦渴若干好多饮)
但输膀胱→尿多
治法:清热、润肺、生泽止渴。
消渴方:重用花粉,少用葛根麦冬、生地:增强生津。
↓↓黄连:清热降火。
生津清热,升腾津液
生津止渴
加减:元参、生芪。知母、玉竹、五味子、白茅根、山药、内金、丹参、地骨皮、虎杖(根)、
鬼箭羽。
消灼饮食——多食善饥
津液不输——尿多(瘦削)
丹方:玉女煎(清肺胃热),加减:酌加黄连,内金(中消名对)
石膏、知母便秘:增液乘气汤。
3、下消:
⑴肾阴亏虚:所主失踪养:腰膝酸软,头晕耳鸣,动脉硬化。
肾精失踪固:尿多、尿浊。
治则:滋阴补肾,润燥止渴。方药:六味地黄丸。
注:重用山芋肉、山药(固肾益精,滋脾)。益智仁、桑螵蛸(固肾缩尿)。金英子、枸杞
子、五味子*(固肾摄精)。
下消:肾虚——多尿日久:阴虚为主
肺津被灼→口干
(一)阴虚燥热这是一种传统的不雅概念,一向是指导中医辨治糖尿病的总则。根基病理为阴津亏耗,燥热偏盛。阴虚为本,燥热为标。燥热灼伤肺胃阴津,则口渴多饮;胃火炽盛,二阳结热,则消谷善饥,年夜便燥结,疲钝瘦削;肾阴吃亏,开合失踪司,则尿频量多。在阴虚燥热不雅概念上,又有病损在肾年夜肾证治,病损在胃年夜胃证治之分。
瘙痒症:荆芥、防风、薄荷。浮萍、僵蚕。
⑵阴阳两虚:
2、中消:胃热炽盛:口渴便干治则:清胃泻火,养阴增液。
肾阴不足:面庞憔枯,耳轮干,腰酸。肾精失踪固——尿多(饮一?一)
肾阳不足:胃寒肢冷,腰酸。
治则:温阳滋阴,补肾固摄。方药:金匮肾气丸。
注:因久病入络:应丹参、鬼箭羽、红花、当归、益母草。(其他见⑴)
失踪于濡润:口干、肤干、瘙痒
中医药治疗糖尿病的临床研究述评
(吕仁和)
撮要:本文对糖尿病的中医病因病机、辨证分型、治则方药、单方食疗、针灸体疗、合并症的治疗及统一中医诊疗尺度等七个方面的研究进行了述评。指出今朝存在各地诊疗尺度分歧,疗效悬殊,合并症研究开展不够等问题。主张坚持临床实践不竭创立新说,统一诊疗尺度,正视证治纪律研究。认为中医治疗糖尿病重点长短胰岛素依靠型糖尿病及合并症,优选治则治法和筛选单方单药二者不成偏废。治疗应集中在节制血糖、降低血脂、防治微血管病变三个可贵方面。
糖尿病是因为胰岛素不足(相对不足、绝对不足、渗出期杂乱?)或胰岛素的细胞代谢浸染的缺陷引起的葡萄糖、氨基酸及脂质代谢杂乱的一种综合征。据其临床默示与中医的消渴病根基一致。对于本病及其并发症的治疗,祖国医学堆集了极为丰硕的经验。本文仅就30年来中医药治疗糖尿病的临床研究述评如下。
一、病因病机的研究
近年来对糖尿试试因病机的研究不竭深切,除阴虚燥热的不雅概念外又有新的创立。如气阴两虚,瘀血阻滞,脾性虚弱,肝郁气滞等,这不仅丰硕了糖尿病的病因病机理论。而且也为糖尿病的治疗斥地了新径。
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