甜心教员请进!!!!(已填完问诊单)多谢!_百度当代中医网
出生 年 月 日?
82年9月
性别?
女
栖身地(为了体味患者所处的地舆、天色情形)?
黑龙江
体重(概略)?
60
身高(概略)?
170
近日伤风否?
否
口干、口苦否?
口干,也苦
有痰?若干好多?颜色?
无
是否有吐逆或吐逆感?
吃完饭后有吐逆感。
鼻子通顺否?有无鼻炎?
无
爱出汗否?出汗部位?
否
怕冷仍是怕热?
怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热仍是冷饮?
还可以,喜欢喝冷水
神色若何?(自我感受或他人感受)
神色差,黄
日常平常体温高仍是低(首要指自我感受和别人感受)?
正常
身体发烧发烧否?发烧时段(早上,上午,下战书,晚上,上三更,下三更)?
无
手心、脚心爱出汗否伎热汗仍是冷汗?
很少时辰脚心出
胸闷不闷?
闷
胸双方肋腔气胀、酸胀不适否?
无出格感受
背心有冷感仍是爱出汗?
无
胃口若何?
一般
偏食情形。喜欢吃什么?
除了肥肉,都可以吃点。喜欢吃冷食物,青菜。
肚子痛不痛、胀不胀?
按痛,一向胀胀的,来月经的时辰有时稍稍好一些有时更厉害。
用手按肚子是愉快仍是不愉快?
不愉快,按痛(小肚子)
感受肠胃松软仍是有包块?
否
年夜便情形,软硬、量若干好多、颜色,几日一次?
干硬,土黄,二天摆布一次
小便:量若干好多,颜色、清浊、频仍否?
量正常,黄色。一天四次摆布。
尿是否有痛或不愉快感?
无
男:是否有早泄、阳萎?
女:月经状况:早迟,量若干好多,颜色,气息,有能否?
时刻斗劲准时,量少,周期为七天,暗红色 腥味 有血块
腰腿是否有酸胀或其他不适感?
无
巨细腿是否有水肿迹象?
无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他处所?
年夜腿处挠过的处所会红紫。
睡眠情形。睡觉结壮否?白日困否?
晚上多梦,白日没劲 困
脾性若何?是否爱冒火?日常平常是否有焦躁感?
脾性年夜,爱发火,十分焦躁
精神状况若何?精神若何?
欠安,无精神
血压是若干好多?
60 90
每分钟脉搏跳动次数?
每分钟84
感受脉搏的强弱若何?摆布手有何区别?
弱
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、黑点?
淡红,无裂文。
舌苔:颜色,厚薄,分布?
发白,厚 较平均
舌面:粗拙仍是滑腻?干燥仍是潮湿?
发涩。
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
首要病情和症状:
我首要想看看小腹胀气,痛。还有消化问题
一:小腹经常性胀痛,一向鼓鼓的,按痛。有时辰月经期小腹就不会胀了,热溥也会好些,周期七天,但量少,干,有血块。真正的血只有两天吧。(确诊左附件增厚,宫颈炎二度) 第二:吃完饭不愉快,胃和肚子都胀的狠。
病情的发生原因及发病过程:
一年前做过药流,第二天小腹很是胀,打了一周的消炎针,好转。之后小腹一向胀(以前很是平展),觉得胖了,但之后一向那样胀痛,才知道不是胖,而且一按就痛。
吃过哪些药,效不美观和纺暌钩若何,也请讲一下:
此刻吃金刚藤冲剂。
其他填补情形:
1。偶而有三更胃隐痛,吃点面包会好些。。
2。早上眼睛总有渗出物,红红的。(是否是怒火年夜)
3。常喝玫瑰花,月季花,牡丹花水是否好?
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