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甜心教员请进!!!!(已填完问诊单)多谢!_百度当代中医网

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发表于 2012-4-25 09:18:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
出生 年 月 日? 82年9月 性别? 女 栖身地(为了体味患者所处的地舆、天色情形)? 黑龙江 体重(概略)? 60 身高(概略)? 170 近日伤风否? 否 口干、口苦否? 口干,也苦 有痰?若干好多?颜色? 无 是否有吐逆或吐逆感? 吃完饭后有吐逆感。 鼻子通顺否?有无鼻炎? 无 爱出汗否?出汗部位? 否 怕冷仍是怕热? 怕冷 爱喝水吗?喜欢喝热仍是冷饮? 还可以,喜欢喝冷水 神色若何?(自我感受或他人感受) 神色差,黄 日常平常体温高仍是低(首要指自我感受和别人感受)? 正常 身体发烧发烧否?发烧时段(早上,上午,下战书,晚上,上三更,下三更)? 无 手心、脚心爱出汗否伎热汗仍是冷汗? 很少时辰脚心出 胸闷不闷? 闷 胸双方肋腔气胀、酸胀不适否? 无出格感受 背心有冷感仍是爱出汗? 无 胃口若何? 一般 偏食情形。喜欢吃什么? 除了肥肉,都可以吃点。喜欢吃冷食物,青菜。 肚子痛不痛、胀不胀? 按痛,一向胀胀的,来月经的时辰有时稍稍好一些有时更厉害。 用手按肚子是愉快仍是不愉快? 不愉快,按痛(小肚子) 感受肠胃松软仍是有包块? 否 年夜便情形,软硬、量若干好多、颜色,几日一次? 干硬,土黄,二天摆布一次 小便:量若干好多,颜色、清浊、频仍否? 量正常,黄色。一天四次摆布。 尿是否有痛或不愉快感? 无 男:是否有早泄、阳萎? 女:月经状况:早迟,量若干好多,颜色,气息,有能否? 时刻斗劲准时,量少,周期为七天,暗红色 腥味 有血块 腰腿是否有酸胀或其他不适感? 无 巨细腿是否有水肿迹象? 无 腿上是否有瘀乌斑?身上其他处所? 年夜腿处挠过的处所会红紫。 睡眠情形。睡觉结壮否?白日困否? 晚上多梦,白日没劲 困 脾性若何?是否爱冒火?日常平常是否有焦躁感? 脾性年夜,爱发火,十分焦躁 精神状况若何?精神若何? 欠安,无精神 血压是若干好多? 60 90 每分钟脉搏跳动次数? 每分钟84 感受脉搏的强弱若何?摆布手有何区别? 弱 舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、黑点? 淡红,无裂文。 舌苔:颜色,厚薄,分布? 发白,厚 较平均 舌面:粗拙仍是滑腻?干燥仍是潮湿? 发涩。 (患者若能发舌头图片更利于诊断) 首要病情和症状: 我首要想看看小腹胀气,痛。还有消化问题 一:小腹经常性胀痛,一向鼓鼓的,按痛。有时辰月经期小腹就不会胀了,热溥也会好些,周期七天,但量少,干,有血块。真正的血只有两天吧。(确诊左附件增厚,宫颈炎二度) 第二:吃完饭不愉快,胃和肚子都胀的狠。 病情的发生原因及发病过程: 一年前做过药流,第二天小腹很是胀,打了一周的消炎针,好转。之后小腹一向胀(以前很是平展),觉得胖了,但之后一向那样胀痛,才知道不是胖,而且一按就痛。 吃过哪些药,效不美观和纺暌钩若何,也请讲一下: 此刻吃金刚藤冲剂。 其他填补情形: 1。偶而有三更胃隐痛,吃点面包会好些。。 2。早上眼睛总有渗出物,红红的。(是否是怒火年夜) 3。常喝玫瑰花,月季花,牡丹花水是否好?
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