第四节 人应气变

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第四节   人应气变
经典原著《黄帝内经•素问》
《素问》22.2---6.肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静……心病者，日中慧，夜半甚，平旦静……脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静……肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静……肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。
《素问》29.1.‘黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏，则月 真  满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
《素问》42.5以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。
《素问》42.6故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。
《素问》68.3.帝曰：善。请言其应。岐伯曰：物生其应也，气脉其应也。
《素问》68．11．帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有闻乎？岐伯曰：气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。帝曰：何谓邪乎？岐伯曰：夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中何也？岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也。帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。故曰无形无患，此之谓也。帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉问也！与道合同，惟真人也。帝曰：善。
《素问》69.18.帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。帝曰：何谓也？岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣。其政舒启，其令风。其变振发，其灾散落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热。其变销烁，其灾燔火苪   。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备。其政安静，其令湿。其变骤注，其灾霖溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥。其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变栗冽，其灾冰雪霜雹。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。
《素问》70.7--11.委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降……草木晚荣，苍干凋落……其气敛……其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也，少角与判商同……上商与正商同，其病肢废痈肿疮疡……邪伤肝也……伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，脏气反布……阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁……其主冰雪霜寒，其声微羽，其病昏惑悲忘，从水化也，少微与少羽同……邪伤心也……卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰……草木荣美，秀而不实，成而粃也，其气散……其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，故从木化也，少宫与少角同……上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也……从革之纪，是谓折收，收气乃后……火政乃宣，庶类以蕃，其气扬……其主明曜炎烁，其声商徵，其病嚏咳鼽衄，从火化也，少商与少徵同……邪伤肺也……涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减……其气滞……其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也，少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃闭，邪伤肾也……故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。
经典原著《黄帝内经•灵枢》
《灵枢》41.5.黄帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。
《灵枢》44.1.黄帝曰：……夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。
《灵枢》66.2.黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
经典原著《伤寒论》
《伤寒论》3.3.夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。九月霜降节后宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻。十一月十二月，寒冽已严，为病则重。正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人，即为病也。其冬有非节之暖者，名为冬温。冬温之毒与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。从立春节后，其中无暴大寒又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气发于冬时伏寒，变为温病。从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻。五月六月阳气已盛，为寒所折，病热则重。七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微，其病与温及暑病相似，但治有殊耳。
《伤寒论》3.4.阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。
《伤寒论》4.11.问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。
《伤寒论》21.12.下利瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
经典原著《金匮要略》
《金匮》16.3.又曰：从春至夏，衄者，太阳；从秋至冬，衄者，阳明。
经典原著《脉经》
《脉经》4/7.66.尺脉细而微者，血气俱不足，细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动……
经典原著《中藏经》
《中藏经》1．1．天地顺则人气泰，天地逆则人气痞。
《中藏经》1．2．阳施于形，阴慎于精，天地之同也。失其守，则蒸而热发，痞而寒生，结作瘿瘤，陷作痈疽，盛而为喘，减而为枯，彰于面部，见于形体。天地通塞，一如此矣。故五纬盈亏，星辰差忒，日月交蚀，慧孛飞走，乃天地之灾怪也；寒暄不时，则天地之蒸痞也；土起石立，则天地之痈疽也；暴风疾雨，则天地之喘乏也；江河竭耗，则天地之枯焦也。鉴者决之以药，济之以针，化之以道，佐之以事。故形体有可救之病，天地有可去之灾。人之危厄死生，禀于天地。
《中藏经》1．4.人之动止，本乎天地。知人者有验于天，知天者必有验于人。天合于人，人法于天。见天地逆从，则知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百变，皆天地阴阳逆从而生。苟能穷究乎此，如其神耳！