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摘自现代名中医医案精炼第5集.
袁某,女,38岁,已婚.
初诊:1969年10月10日.
主诉及病史:低热待查2年.初因经血过多,于外埠某病院行刮宫治疗,不幸造成子宫破损,前后进行2次修补手术,遂有低热发生,体温波动于37.5-37.8度之间,屡经中西医治疗不效.现症:身体燥热终日不休,午后及夜间尤甚,发烧时心中灼热,口干思冷,手足心蒸热喜置于墙壁凉处,烦急易怒,少腹冷痛,事冷物则痛即加剧,心悸自汗,寐多惊梦,倦怠乏力,月经数月偶汛,量少色黑.
诊察:面色黯,舌质胖淡水滑,隐有淤点,脉象细涩,尺肤少温.
辨证:下元虚寒,淤血内闭,阴盛格阳,真寒假热.
治法:温经散寒,化淤调营,引火归原.
处方:吴茱萸10G 上肉桂6G 全当归12G 京赤芍15G 荆三棱10G 炙黄芪25G 粉丹皮10G 真阿胶10G(烊化兑服)
经四诊,上药共服20剂,低热及五心灼热皆止,烦热思冷的现象亦消弭,续经2个月的治疗诸症好转而恢复工作.追访数年虽虚证未能尽复,但上述诸假热现象未再发生.
[澳暌癸]本例见症复杂,极易与阴虚发烧(五心烦热,夜间热甚)或贫血发烧(口干,自汗,心悸,脉细)相同化.按照金匮要略"病者热热状,烦满,口干燥而棵,其脉反无热,此为阴伏,是淤血也",连系金匮妇人杂病中"暮即发烧出品少腹里急,手掌烦热,唇口干燥......曾经半产,淤血在少夫不去"的经旨,选用温经汤加减,使寒散淤化,假热随之消弭.
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发表于 2012-4-25 10:07:44