虫类药在临床上的运用_百度当代中医网

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笔者在多年的临床实践过程中，碰着良多顽固痛苦悲伤和久咳，加用虫类药之后效不美观都有所提高，现介绍如下： 1、腰椎骨质增生 搪椴棘男，80岁。99年10月12日初诊。腰部强烈痛苦悲伤1周，不能翻身及起床，手足不温，受凉痛甚，舌苔淡白，脉沉迟，腰部摄片示“腰椎骨质增生”。腰为肾之外府，肾主骨，肾气虚衰则骨病，加之年迈体弱，肾阳虚衰，不能温炱揭捉?部、手足，则呈现腰部冷痛，手足不温。阳虚生内寒，寒凝气滞，故腰痛强烈，不能翻身，所谓痛则欠亨也。治疗上以温补肾阳，温经止痛为主，插手虫类药入络搜风，缓解僵肿变形，消肿定痛，舒利挛缩。方用麻黄附子细辛汤加减：附片（先煎）30g、细辛10g、麻黄12g、独活30g、淮牛夕15g、杜仲15g、淫羊藿15g、续断15g、川乌（先煎）12g、乳没各12g、玄胡15g、全虫6g、蜈蚣2条、乌稍蛇15g、甘草6g、水煎服。上方服两剂后，腰痛减轻，可在床上坐起。服药后觉口麻，嘱以川乌、附片与生姜先同煎。半月后可扶床下地站立，腰痛已年夜减，一月后腰部痛苦悲伤全消，行走如常。其间处方用药略有增损。曾治一中年女性之颈椎骨质增生，以川芎茶调散水煎服，配全虫、蜈蚣、僵蚕、地龙、乌稍蛇各6g，研末，每服3g，二、三剂后寄暌剐良效。 2、外伤腰痛 【摘要】本文首要谈判了在辨证施治的前提下，加用虫类药治疗腰椎骨质增生、外伤腰痛、糠衷等病的点滴经验，出格是治疗痛苦悲伤方面，虫类药有非凡的疗效。 郑某，女，37岁。2001年8月15日初诊。半年前因车祸导致腰部强烈痛苦悲伤，腰椎摄片示：骶髂部有裂纹，诊为“骶髂关节错缝”，劝其住院治疗。因事忙碌，只开了内服、外擦药回家治疗，半年时刻间断服药，腰湍暌剐所缓解。向我们咨询时，劝其用中药继续治疗。症见腰部持久隐痛，不能久坐，与人对话也站着，站久了就在沙发扶手上歇一歇，睡在硬板床上有所缓解。乏力、纳差、苔淡白、脉弦而细。因属外伤所致，故以活血化瘀加虫类药治之。因腰为肾之外府，补肾药可促成骨折的愈合，因而插手补肾药。拟方：桃仁15g、红花10g、当归15g、赤白芍各30g、熟地15g、独活15g、牛夕15g、杜仲15g、续断15g、淫羊藿15g、乳没各12g、玄胡15g、蜈蚣2条、全虫6g、乌稍蛇15g、甘草6g、鸡血藤30g、伸筋草12g。二齐后，疼湍暌剐所缓解，精神食欲亦有所改善，效不更方，继用上方加地别虫12g、地龙12g、三七15g、马钱子（醋泡去壳）6g，以三付药的总量，破损为末，每次6g，迟早服。经服月余，效不美观十分较着，此病迟延较久，离经死血不易很快祛除，治疗在于坚持用丸散药渐渐图之。 3、咳嗽 贾某，男，40岁，96年12月5日初诊。咳嗽痰少，受凉咳甚，背部不温，冷空气刺激可咳得发呕，但日常平常干咳喉痒，症状不重，只是咳嗽绵绵，服西药，经久不愈，舌苔薄白，脉浮紧，胸片示：双肺间质纹变、血象不高。此例咳嗽为风寒入肺，患者亦为肥胖痰湿体型，当用小青龙汤解表逐饮，温肺化痰，加全虫、僵蚕入络搜风，走窜善降，宣通肺气，化痰止咳。方用麻黄12g、桂枝12g、干姜12g、白芍12g、细辛12g、法夏12g、五味12g、冬花12g、全虫6g、僵蚕12g、甘草6g。加水煎服。上方服十余剂效不美观不显，仍嘱坚持服用，一次因为出差，早晨起来后，将当天之两碗中药一并喝下，同时吃了一碗稀饭。上车半小时后，年夜汗、吐逆、年夜汗淋漓，虽当风不能止，待下车后半年多之咳嗽倏忽而愈。本案可以有几点启迪：一是慢性疾病当守方守法，量变才能达到质变，才能获效。二是服药后喝下稀饭相当于桂枝汤服法，且药量是日常平常之两倍，操作汗出祛邪。三是搭车促使吐逆，吐逆可使聚积在上呼吸道内粘稠的痰液排出，可以排出宿食毒物，引流痰涎。有报道称，催吐激发咳嗽，一咳嗽患儿催吐后竟将支气管内分枝状伪膜咳出而获愈。 小结：临床上的怪病、久病、沉?，以及肿块痛苦悲伤，在辨证基本上都应加用虫药。张锡纯谓蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能平之”。蜈蚣善搜风攻毒，舒利关节，消肿定痛；全虫亦为攻毒散结、通络止痛之要药；僵蚕辛能发散，咸能软坚，能祛风化痰以散结，既能平息内风以止痉，又能祛除外风以泄热；地龙咸寒降泄，下行走窜，善清肝热，又息风止痉；乌稍蛇性善走窜，外达皮肤，内通经络，能“彻骨搜风”；地别虫咸寒强人雅敉坚有破血逐瘀之效。但凡久病、沉?、怪病，无不是气血凝滞，活络欠亨，痰毒聚结成块，一般常用草药力量不易达加入快，而虫类药之走窜搜剔则有耕田耙地之功，疏流开渠之效，只要在辨证施治的基本上一二味或数味虫类药，必定能提高疗效。 116.233.24.*