论：九味羌活汤

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论：九味羌活汤 　　九味羌活汤 主治：此方原称为“易老解利法”。主治文曰：“经云：有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，若差则其变不可胜数，故立此法，使不征三阳禁忌。解利神方”。 药物组成：羌活一两 治太阳肢节痛，君主之药也。然非无以为主也，乃拨乱反正之主，故大无不通，小无不入，关节痛非此不治也。 防风一两 治一身尽痛，乃军卒中卑下之职，一听军令而行，随所使引之而至。 苍术一两半 别有雄壮上行之气，能除湿，下安太阴，使邪气不内传之于足太阴脾。 细辛五分 治足少阴肾苦头痛。 川芎一两 治厥阴头痛在脑。 白芷一两 治阳明头痛在额。 生地一两 治少阴心热在内。 黄芩一两 治太阴肺热在胸。 甘草一两 调和诸药。 用法：已上九味，虽为一方，然亦不可执，执中无权，犹执一也，当视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之，其效如神。水煎服。若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗，温服而不用汤投之也。脉浮而不解者，先急而后缓；脉沉而不解者，先缓而后急。 九味羌活汤不独解利伤寒，治杂病亦有神。中风行经者，加附子；中风秘涩者，加大黄。中风并三气合而成痹等证，各随十二经上下内外，寒热温凉，四时六气，加减补泻用之；炼蜜作丸亦可。 配伍意义：九味羌活汤，既是方，亦是珐，实际是辛温解表的套方用药。有些医家，认为用麻黄汤、桂枝汤诸方，每受时令气候所限，不能常年应用，同时，《伤寒论》对此，禁忌要求亦很严格，不能轻易使用。因此，张洁古创立此方，代替麻桂，作为解表的通用方法。可以用于伤寒、中风，更扩犬范围，可用于风、寒、湿，并上焦心肺郁热诸症，甚至可用于杂病，如中风、痹症等。所以详注性味于各药之下，便于突出重点，组织配伍，适合于具体病情，吏更好地发挥疗效。在张氏认为，这已突破了伤寒解表的老框框，并十分自赏，名之曰“解利神方”。从这首方剂的出现，也确实反映了一个问题，即用药的时代变迁。在宋以前，伤寒解表，都用麻黄、桂枝、葛根等，但至金、元以后尤其经过张洁古、李东垣等的倡导，开始赏用羌活、防风、独活、苍术、细辛、川芎、白芷等。这既发展了解表的用药范围，亦反映了用药的时代变化，即从此开创了以风药升阳解表的方法。 欢迎来到(www.dangdaizhongyi.com)当代中医网(jk.fqyg.net)养身