方剂合并应用变化

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方剂合并应用变化（转载） 方剂合并应用变化，是以桂枝汤为主药不变，与其他方剂合用，并取各方中一定的用量，分别以所取的用量而命名。如麻桂各半各汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤及柴胡桂枝汤。麻桂各半汤主治太阳表实汗出不彻证治。本证处于表邪逗留肌表，欲解不解，郁而不达，正气欲复之际，所以出现“发热恶寒，热多寒少，身必痒”等证。因无汗不得独用桂枝，寒少不得专用麻黄，故两方相合，并凑辛温轻剂，微发其汗则愈。本方名曰“桂麻各半汤”，实际并非各半，而只取两方的三分之一的用量。曹颖甫说：“营热内张，毛孔外塞，则其身必痒，故宜麻桂各半汤，以期肌表双解，则一汗而愈。” 桂枝二麻黄一汤，适用于太阳表郁不解证。本方取桂枝汤二分，麻黄汤一分，两方相合，故云“桂枝二麻黄一汤”，今约而并非如此，而是取桂枝汤十二分之五，取麻黄汤九分之二，二汤取相合，再解其肌，微发其汗。本证与前者病情相似，但无面色赤、身痒等证，为表邪不甚，比上证更轻，故麻黄用得更少。柯韵伯曰：“邪稽留于皮毛肌肉之间，固非桂枝之可解，已经汗过，又不宜麻黄之峻攻，故桂枝三分之二，麻黄 三分之一合而服之，再解其肌，微开其表，审发汗于不发之中。” 桂枝二越婢一汤，主治表郁内热证。其病机因汗出不彻、卫阳拂郁，内热相扰所致，故用桂枝汤配麻黄小发其汗，以解外邪，用越婢清透郁热，便使其得汗而解。关于其用量问题，亦各不符实，仍是取桂枝的四分之一，取越婢汤的八分之一用量。 柴胡桂枝汤主治太少合病，以柴胡汤和少阳，桂枝解肌祛风，调和营卫，从而达到太少双解，其用量各取二分之一相合而成。柯韵伯云：“此太少并病之轻者，故取桂枝之半，以解太阳未解之邪，取柴胡之半，以解少阳之微结……故方中以柴胡冠桂枝之前，为双解少阳之剂。” 欢迎来到(www.dangdaizhongyi.com)当代中医网(jk.fqyg.net)养身