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肝炎病的中医治疗

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发表于 2011-11-14 08:25:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
肝炎病的中医治疗 肝炎病毒入侵,患者可有症状,亦可无症状,初期多数无症状,偶而体检,查出病毒携带。患者常乏力.困倦.心烦易怒.胁下胀痛,五心烦热,脉以虚数.细数无力为主,中医病机为疫毒入侵,初为阴虚内热,血热为本。病毒入侵1--2周后,发病黄疸,以目黄.身黄.尿黄,一身黄染为主症;黄如橘皮,色泽鲜明者,脉滑数.关滑有力,或脉弦数,舌红,苔黄腻,为阳黄,多数患者便秘,为邪热耗伤津液。也有发病高热,恶心.呕吐,脉数者,不发黄者。以发黄如煤烟薰,色泽晦暗不明,伴饮食不振.腹胀纳呆.泄泻者,脉濡缓.迟缓.脉虚大,右关弱.左关弦,为脾阳不振。疾病迁延,气血耗伤,湿热蕴蒸,则湿热壅盛,渐化气血不足,湿盛困脾,脾肾阳虚,则水湿内停,一身水肿。久病气滞血瘀,则成臌胀(肝腹水),渐化为积(肝癌),乃至脐突肠出成疝者,多难治。黄疸愈后数年又发,或反复发作,六脉沉细.细弱.微,气血阴阳俱不足,为虚损。黄疸前1--2周,发病后2--3周,传染性强;发病后3--4个月,基本痊愈,亦有4--6个月,甚至一年以上不愈者。我在临床分五型 治疗,无不效者。 一.阴虚内热(肝炎病毒携带者) 患者不发黄,多无症状,体检病毒携带。或乏力.困倦.五心烦热.胁肋胀痛.易怒,尿略黄,六脉细数无力.虚数.滑数。病机为疫毒入侵,耗血伤阴,用茵佩四物汤加减。 茵陈50克 佩兰50克 生地30克 白芍30克 当归30克 川芎30克 地骨皮25克 丹皮25克 玄参25克 西洋参20克 郁金25克 板蓝根50克 知母30克 黄柏20克 白茅根30克 芦根30克 黄芩30克 柴胡30克 水煎服。每付服2天,连服3--4个月以上,以脉转至迟.迟缓为度。 二.阳黄(急性肝炎) 多为急性发作,目黄.身黄.尿黄为主症。发热.口渴.身目黄色鲜明如橘皮色,常大便秘结,舌红,苔黄腻。也有不发黄,恶心.呕吐,高热者。脉弦数.滑数.双关滑大,以茵佩四物汤加减。 茵陈50克 佩兰50克 生地30克 白芍30克 当归30克 川芎30克 地骨皮25克 丹皮25克 玄参25克 水牛角丝30克 香附25克 郁金25克 知母30克 黄柏20克 白茅根30克 芦根30克 黄芩30克 柴胡30 克 连翘30克 竹茹20克 枳实20克 水煎服。每付服2天,连服3--4个月以上,以脉转至迟.迟缓为度。 便秘加大黄30克 (后下) 芒硝30克(冲服)泻后停二药 水肿重者加猪苓30克 泽泻30克 汉防己30克 牛膝75克 乏力困倦加党参50克 黄芪100克 不眠加枣仁25克 柏子仁25克 远志30克 流血者加仙鹤草75克 侧柏叶75克 三.阴黄(急性肝炎) 多慢性发病,目黄.身黄.尿黄.黄如煤烟薰,黄色晦滞不明,食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力,舌淡白,苔腻,脉濡缓.细迟.缓.右关虚.左关弦,右关弱小无力。用茵佩四君汤加减。 茵陈50克 佩兰50克 人参15克 白术25克 茯苓25克 甘草25克 香附30克 砂仁15克 吴茱萸25克 附子15克 故子25克 木香30克 天南星25克 玉竹25克 干姜25克 黄精25克 黄芪100克 郁金25克 板蓝根50克 水煎服。每付服2天,连服3--4个月以上,以脉转至迟.迟缓为度。 四.缓解复发、反复发作(慢迁肝) 黄疸愈后,又出现面色晦暗,萎黄;头迷,头晕,健忘,乏力困倦,心悸,气短、胸闷胸痛 睡醒手麻,或腰膝酸软,浮肿,下肢按之没指,六脉沉细、细弱、微。此为劳损,损伤五脏;气血阴阳俱不足,用茵佩五零散合八珍汤加减。 茵陈50克 佩兰50克 人参15克 白术25克 茯苓25克 甘草25克 香附30克 熟地25克 白芍25克 当归25克 川芎25克 桂枝25克 牛膝75克 泽泻30克 猪苓30克 木香30克 黄精25克 黄芪100克 郁金25克 板蓝根50克 水煎服。 五.臌胀(肝硬化.肝腹水.肝癌) 以腹部隆起为主要表现,渐至腹壁青筋暴露,伴心悸、气短、胸闷、乏力、困倦、饮食不振、腹胀,不能多食,腹大行动不便,舌质灰白、淡白、紫黯,苔白,脉沉缓、濡软、沉弦而细、脉结、脉涩。用实脾大戟饮。渐至脐突者难治。 茵陈50克 佩兰50克 人参15克 白术25克 茯苓25克 大腹皮25克 枳实25克 槟榔25克 柴胡30克 草寇15克 附子20克 厚扑25克 三棱50克 莪术50克 红花25克 牛膝75克 赤芍30克 猪苓30克 泽泻30克 香附30克 木香30克 天南星25克 玉竹25克 干姜25克 黄精25克 黄芪100克 郁金25克 大戟15克 水煎服。注意“大戟逐水反甘草”,少食盐、淡盐饮食,腹水轻者去大戟,最好用药半年--一年以上。 肝癌加白花蛇草30克 半支莲30克 白英30克 八月扎30克 黄药子50克 讨论: 肝炎病毒携带,中医脉虚数、细数无力,故为阴虚内热,治以凉血为主。发病阳黄,脉滑数、弦数,湿热壅盛,治以养阴清热利湿为主。发病阴黄,脉濡软、迟缓,为脾阳不振,治以助阳补气为主。黄疸愈后,反复发作,耗伤气血阴阳,五脏皆虚,脉细、细弱、微,为气血不足,治以养血为主,兼治杂症之标急。疫毒所伤,久病臌胀,脉沉细、沉弦、沉缓、沉涩、尺弱,脾肾阳虚为本,兼杂为标,临床活血补气治标急,利水补脾肾为核心,久补方有生机。病毒西医无好药可医,用药量大,反伤肝脏,故只能对证治疗养肝。中医治肝无不效者,考其不效之因,切脉不精辩证有误。 欢迎来到(www.dangdaizhongyi.com)当代中医网(jk.fqyg.net)养身
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