张乃修：补益调养 尤重肝肾

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张乃修，清末医家，江苏无锡人，自少年时从父习医，毕生勤于临床，经验丰富，传世有《张聿青医案》。 　　张乃修，清末医家，江苏无锡人，自少年时从父习医，毕生勤于临床，经验丰富，传世有《张聿青医案》，书中所列老年医案，俱见匠心，其中的老年病学术思想和临床经验，不仅启发后学，也丰富我国传统老年医学之宝库。 　　1.年迈正虚，治重补益，精心调养。张乃修认为，高年气血亏损，精血亏虚，肝肾日衰，五液皆涸，因而认为属正不胜邪，图治不易，胜负之数，难以预决，所以对高年久病，难求速效，宜长期调治，精心调补。 　　2.补益调养，尤重肝肾，滋护胃气。聿青所治老年病案，补肝肾之法尤为多用，血肉有情之品较为常选，书中列举了很多病案，主要强调补肝肾益精血为治。在调和阴阳之中，尤其注重养阴，除滋肾阴、养肝阴外，尚十分注重胃阴，在治疗方法上，多用滋胃阴，护胃气，生津养胃之法。 　　3.扶正祛邪，兼顾标本，重舌脉诊。张氏重视扶正祛邪，或标本、主次、先后、缓急有所侧重或者兼顾之法治疗，在临床上常常获得较好疗效；临床中很多医家在诊断时重视脉诊者多，往往忽视舌诊。聿青不仅重视脉诊，遇到情况复杂的时候，他往往能从舌诊中求得真相，将舌诊置于脉诊并重的地位，合参舌脉，以作全面的诊断辨证，这是难能可贵的。 　　张乃修同时还注重五行学说的分析立论，师古而不泥古，博采众家之长，记载病案中多次复诊均精细详尽，分析全面，因而立法得当，方药周到。