【原创】四年夜基本之肝阳虚（附答疑篇）

中医院名医堂

1、存在肝阳虚吗？ 存在肝阳虚吗？良多人必然说没有，因为教材琅缦慊讲到。但你知道吗，教材是人编的，而且编教材的人根基都是在机械地沿袭着陈旧论调，并非来自临床磨练结不美观，不代表独一和真理，正确与否不在于谁讲的，而在于讲的是否有依据，搜罗教材在内的历代医著都很少谈及肝阳虚，不讲并非意味没有。气分而为阴阳，阴阳合而生五行，五行之中改暌剐阴阳。人体脏腑亦是如斯，皆有阴阳，有肾阴，就有肾阳，有心阴，就有心阳……肝亦不破例，有肝阴不足，必有肝阳不足，这是人体心理功能所抉择的，教材或医家太囿于一面之说或思维太僵化，甚至失踪于偏颇。 2、为什媚暌剐肝无阳虚说？ 这是历代部门医家的误导，使得后人难以领略正统中医之原貌，究其原因首要有： （1）肝阳虚的阐述，其其实汉及其以前搜罗《黄帝内经》《伤寒杂病论》等在内的医著已有论及，只是后人未能发微。唐宋往后，更多医家囿于钱乙“肝为相火,有泄无补”和朱丹溪“肝常有余”之论，认为肝脏无虚，年夜而否认了肝的气、血、阴、阳虚的可能性。明·李中梓在《医宗必读》中提出“乙癸同源，肝肾同治”之说，明晰指出“东方之木，无虚不成补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不成泻，泻肝即所以泻肾。”肝既无虚证，也就谈不上补肝之法，肝虚证（肝阳虚）自然不能确立。 （2）此外一种熟悉也助长了“肝无虚证”之说，即“肝虚无补焚?铮这一说法虽认可肝有虚，但否认肝有补法。赞成这种提法的医家认为，肝虽有虚,然肝之虚证多由心肾亏虚所致，故治肝虚，不在补肝，而在补心肾，若不补心肾，则非其治也。 （3）同时清代医学家叶天士提出的“肝为刚脏”强调肝体阴悠揭捉?，肝用易亢，肝阳易升，致使后人一提肝阳，便误觉得只有上亢，而轻忽了肝之阳气虚衰的存在。 综上所述，不是不存在肝阳虚，而是肝阳虚之说被各类名家、医著以其主不美观臆测所袒护，其拭魅这些医家也是被病证表象所蒙蔽，才得出“肝无虚证”之说，这就是中医学术尚?罾υ?“肝阳虚”之说吧。 3、唐往后对肝阳虚熟悉的误区 虽然众多医家皆言肝无虚证，不存在肝阳虚之说，但其中不乏明眼之士，直陈其弊，明晰提出肝阳虚，如孙思邈、王泰林、蒲辅周、秦伯未等。之所以有些医家被蒙蔽，首要原因是未能站在中医天人整体不美观的理论基石上，再连系“应时”来看症状，不知症状（证候）只是表象，只是机体受分歧时令影响后的病理默示，良多医书诊病只是依据症状来剖析，这与现代医学（西医）的对症治疗又有何分歧？！如斯必有不妥之处，这也恰是论及肝阳虚医著中犯的一个主要错误。年夜这个意义上讲，唐往后鲜有医著能正确阐述这一问题。（可参看若何看待后世医家著作） 众医家所讲“肝常有余”，多依据病患默示于外的木气偏亢状况或木火亢上等证候，这些症状给人一种错误，肝病的失踪调多以实证为主，因为在病理状况常默示出近似实证的症状，于是得出肝无虚证论断。但其不知这里的虚亢默示是肝木应节气（时令）不足的病理默示，医家将这时辰呈此刻个体表象上的“盛”（症状）强套上“有余”，这是脱离六合四时于失踪臂而自力看待人体的谬误，自然得犯错误的结论。（可参看“气有余为热，热过分为火”是正理仍是谬误？） 4、何为肝阳虚？ 上述讲了这么多，言归正传，肝以升发为顺，肝阳所主，肝阳是搜罗肝气在内的所有具规语的特征的归纳综合，凡以肝阳升发不顺为主的功能失踪调，统归属肝阳虚规模。 5、肝阳虚与素体、应时 肝阳虚是个体应于时令的结不美观，但判定要分清个体的偏胜、偏弱，素体状况与应时无关，是个体特点，属心理典型畴，也是不易改变的。例如一小我素体金偏胜，木气不足，此非病理，是素体特质。（可参看《丹源时空医学之“十层楼”》相关阐述） “应时肝阳虚”是个体按天人响应纪律，在分歧季节，与分歧时令发生关系后的结不美观。例如素体肝阳偏胜，应秋金，受制时令，呈现病理时常默示肝阳虚，这是应时不足的默示，属于病理典型畴。 所以要分清个体、应时、心理、病理的区别与联系。 6、方药及案例 基本常识及理论谈及后，下面年夜历代方药及丹源群体钻研案例来进修其应用。（回帖查阅下面出色内容） [hide]方药： 《伤寒论》中小柴胡汤就是肝阳虚的实例，柴胡为升肝阳，恰是肝阳不足，无力才会郁，有郁才会发生热，这个是素体土偏胜，木升发不足导致的一系列病证。其实也证实了上述，在汉以前就有论及肝阳虚的例子，只是我们未能挖掘。 其他又如四逆散，亦是肝阳虚的例子。还有乌梅丸、逍遥丸、柴胡疏肝散等。暂非论其用药思绪，但就病例而谈皆是肝阳虚。 （《答疑篇》及【丹源群体案例引证】请查阅原文） 原创首发：丹源时空医学网（http://dyjkdd.com） 具体出处：（http://www.dyjkdd.com/thread-4130-1-1.html）

中医知识

其实“肝郁气滞”就是肝阳虚的写照。试想想，为什么会“肝郁”？既然肝主升，那么正常情形下肝气升腾安闲，又何来“郁”象呢？气既郁，则必是升发之力不足所致。 肝，血多而气少之脏。这句话声名肝气不能过多，所觉得什么生平“气”就会很郁闷，因为“气”多了，肝不足以升腾过多的气，就显示出肝的虚象，只是这种虚象多被“肝郁化火”的“火”所袒护了。素不知，之所以有火，多是脏腑虚弱的迹象，如虚劳病中经常呈现口舌生疮、心烦难免的“上火”症状，如回光访魅照时呈现颧红如妆、精神亢奋等一派火年夜之象。若肝气运行正常，何来“肝郁化火”之症呢？是以逍遥散主方中柴胡、薄荷和生姜都是升腾之药，世人能理解为何“肝郁化火”时还用升腾之药吗，就是基于肝气虚所以气郁化火，治拟气升则火降。“气有余即是火”，世人往往着重于“降火”，殊不知“理气”才是固本之道。 更值一提的是，金旺亦会导致木气受挫，年夜而呈现肝气虚的症状。最常见的例子就是外感咳嗽，咳时胸闷、多拌有气郁和两肋胀满甚至胀痛，这是肺气不畅导致肝升发呈现异常所致。若外感症状进一步加重，人就会神疲钝力、头重脚轻、全身酸疼，毫无生气。这可看作是肺病及肝，导致肝气受挫而呈现的“重伤风”症状。

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