问诊单
一、一般情形:
姓名: ** 性别:男 春秋:26 职业: 公务员 婚否:未婚
身高 :170 体重 :85公斤 胖瘦:胖 面色:稍微黄红
二、首要症状
A、此刻的最疾苦、最较着的首要症状是什么?有无其它陪同证状?
最难熬难得的是口不渴,不想喝水,带水份工具不敢多吃,白开水更是不敢喝,感受肚子里仿佛有水湿,因为偶然小便多的时辰,感受肚子里水出去了,肚子空空的,很愉快,而且会发生饥饿感。遗精,此刻节制的斗劲好,根基起码一周一次。
B、最初是若何引起的? 患病多长时刻了?
两年前,**,加之饮食无节制,造成了,遗精,腹泻,一再,乱投医,加倍重,最后弄得有**下坠感,遗精更重,炎天肚子都是凉的。半年前找个年夜夫,腹泻节制住,就得了这个不喝水的短处。腹泻前是尿频。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
初中时辰肠炎。输液一周才治疗好。无家族史。
三、现病史:发病情形,因何发病,多长时刻;
都做过哪种搜检,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经由,所用中西药?生效情形.
没有做个任何搜检,怕查出短处,影响欠好。
此刻不是那么怕凉。可是就是喝不下水。之前吃金匮肾气丸的时辰感受又利尿的效不美观,可是同时会感受下气,原本涵养几天的肠胃,没有**下坠感,会因为吃金匮肾气又呈现。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,怙恃兄妹患病情形.
小我癖好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,急躁,性急,生气等等.
性格安然安祥,可是因为家庭原因稍有不顺心。生闷气,比来见好。年前生气,两肋疼。年前吃人参健脾丸、补中益气丸城市腹泻。可是不是统一种感受。
五、中医四诊情形:
1、寒热:有无伤风?是否有发冷发烧的感受?畏寒或是发烧?热多,寒多?
此刻不是很畏寒,可是穿少了轻易打喷嚏,受凉。自己很注重细微转变,所以不伤风。
2、 出汗:部位?时刻迟早?量若干好多?手心足心出汗,发烧否?
不出汗。脚出汗厉害。年前十月份刚遏制吃中药的时辰,四肢行为都出汗厉害,此刻手上根基不出汗,而且干燥的很。脚出汗厉害。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢痛苦悲伤酸困与否?
感受精神不够。出格是遗精之后。腰坐时刻长了,和遗精之后会感受酸。体力欠好。
5、巨细便情形:每日次数,若干好多,稀稠?颜色?有无不愉快感受?
一天一次年夜便,成形,可是粘稠,软,摄入的水分多了年夜便就软。不喝水,就会成形多了。可是仍是粘。
6、饮食:饭量巨细?喜嗜何物?胃是否不愉快?口干否?饮水若干好多?
饭量尚可。原本饭量就年夜。比来饮食极为注重,稍微体重减轻。口不干。比来三四个月没喝过白开水,只是嘴里感受干的时辰吃个水不美观,或者喝点饮料。原本爱吃肉,此刻根基节制不吃,就吃点牛肉。吃羊肉、狗肉晚上遗精,出格较着。胃里感受还可以。
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸偶然有。出格是年前刚起头口不渴的短处的时辰。比来少了。
8、耳聋?鼻塞?
无。
9、睡眠情形:失踪眠?多梦?嗜睡?
睡眠尚可。比滥暌剐梦。不嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常。手有点干。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下识别)
舌苔欠好确定。可是感受粘腻,不爽。口不干。
12、脉象:摆布双方寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下识别)
无力是必定的。斗劲慢。细,具体的欠好说。
我此刻最想解决的是喝水的问题。经由这一冬天的磨炼,艾灸,身体见好。年前艾灸会斗劲较着的有小便的感受。艾灸足三里、关元很是较着。而且艾灸的时辰感受有点节制不住的感受,小便的通道有感受。我对身体的感受斗劲较着。比来时刻艾灸感受减小,没有了放屁的现象。艾灸之后小便也少了,不是那么较着,应该是腹腔的水少了良多。每次艾灸之后的小便都是出格清白的,不艾灸的时辰不是这样。
应该是体内湿气斗劲重吧。此刻吃工具不是太怕凉了。
前段时刻找个在四周小有名气的年夜夫,他说了一痛,我说我不想喝水,一口水都不想喝,他说我是脑子有问题,而不是身体有问题,去了两次,都是这样说,无语啊,年前的时辰是说我十二经脉都没有热,年后成磷莆有火,肾阴虚,肾气不足,这个是不是我艾灸起到浸染了?我在得病之前是喝水出格多的那种,水漏子的那种。此刻正好相反。
我此刻不敢吃中药了,怕越吃反而越严重,因为没有找到好年夜夫啊。。。真是没法子了。请列位看看,有没有斗劲合适的中成药可以吃,一步步来解决。感谢
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