四、临床辩证的整体观 祖国医学“辩证”的过程,就是对疾病由浅入深,由表入里,从感性到理性,从现象到本质的认识过程。 症状与证候是截然不同的,症状只是整个疾病的个别表现,只是整个疾病中的一个局部。它不能完全反映疾病整个病变的全体和本质。只有根据整个症状群,经过综合、分析、推理、判断,得出属于某种症候的结论时,才算说明了整个病变的本质,才算抓住了疾病的整体。 辩证的过程中,更要充分注意到患病的病人,因疾病和病人是一个不可分割的整体。张介宾说:“当识因人因证之辨,盖人者本也,证者标也。证随人见,成败所由。故当以因人为先,因证次之。”李时珍还说:“盖人心如面,各各不同,惟其心不同,脏腑亦异,欲以一药通治众人之病,其可得乎!”心,指精神状态言。由于病人对疾病做斗争的意志不一样,影响到体内各个器官、组织的抗病机能就有强弱的不同,这就是所谓的“心不同,脏腑异”的道理。 |