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(一)脏腑病候

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发表于 2011-10-18 10:06:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
(一)脏腑病候
1.脏腑病候总论
《素问》3.9.阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
《素问》23.2.五气所病:心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆,为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,胆为怒,是谓五病。
《灵枢》17.2.五脏不和则七窍不通,六腑不和则留结为痈。
《灵枢》20.3.邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。
《灵枢》43.2.黄帝曰:有余不足,有形乎?岐伯曰:阴气盛,则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而燔焫;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饥则梦取,甚饱则梦予;肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则梦善笑、恐畏;脾气盛,则梦歌乐,身体重不举;肾气盛,则梦腰脊两解不属。
《灵枢》43.3.厥气客于心,则梦见丘山烟火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客于肝,则梦见山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦临渊,没居水中;客于膀胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦聚邑冲衢;客于胆,则梦斗讼自刳;客于阴器,则梦接内;客于项,则梦斩首;客于胫,则梦行走而不能前,及居深地窖苑中;客于股肱,则梦礼节拜起;客于胞月 直   ,则梦溲便。
《灵枢》54.6.黄帝曰:其不能终寿而死者,何如?岐伯曰:其五脏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾,又卑基墙,薄脉少血,其肉不实,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。
《灵枢》60.4.黄帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀,身热,脉小,是一逆也;腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;衄而不止,脉大,是三逆也;咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也;咳,脱形身热,脉小以疾,是谓五逆也,如是者,不过十五日而死矣。其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;咳,溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。
《灵枢》78.6.五脏气:心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。六腑气:胆为怒,胃为气逆为哕,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。
《难经》51.0.五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然,病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲得见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。
《难经》52.0.五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然,不等也。其不等奈何?然,脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲响,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。
《金匮》1.13.问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳,上气,喘,哕,咽,肠鸣,胀满,心痛,拘急。五脏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳七伤六极,妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,  饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
《金匮》5.2.……邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
《金匮》17.24.夫六腑气绝于外者,手足寒,上气,脚缩;五脏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。
《脉经》1/13.3.脉数则在腑,迟则在脏……脉下坚上虚病在脾胃……
《脉经》4/2.7.凡亡汗,肺中寒,饮冷水,咳嗽,下利,胃中虚冷,此等其脉并紧。
《脉经》6/5.8.趺阳脉浮而涩,浮即胃气微,涩即脾气衰,微衰相搏,即呼吸不得,此为脾家失度。
《脉经》6/5.10. 趺阳脉微而涩,微即无胃气,涩即伤脾,寒在于膈,而反下之,寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,食已自噫,寒在胸膈,上虚下实,谷气不通,为秘塞之病。
《脉经》6/5:12.趺阳脉滑而紧,滑即胃气实,紧即脾气伤。得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不满,此为胃气有余。腹满而不能食,心下如饥,此为胃气不行,心气虚也。得食而满者,此为脾家不治。
《本经》1.14.夫大病之主,有中风,伤寒,寒热,温疟,中恶,霍乱,大腹水肿,肠澼下利,大小便不通,贲豚上气,咳逆,呕吐,黄疸,消渴,留饮,癖食,坚积,癥瘕,惊邪,癫痫,鬼疰,喉痹,齿痛,耳聋,目盲,金疮,踒折,痈肿,恶疮,痔漏,瘿瘤,男子五劳、七伤、虚乏、羸瘦,女子带下、崩中、血闭、阴蚀,虫蛇、蛊毒所伤,此皆大略宗兆,其间变动枝叶,各宜依端绪以取之。

2.五脏病候
(1)五脏病候总论
《素问》 19.9.是故风者百病之长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病人舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄。当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,当此之时,可灸可药。弗治,满十日法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。
《素问》19.10.因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣……
《素问》44.3.帝曰:何以别之?岐伯曰:肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉臑动,肾热者色黑而齿槁。
《素问》76.1.……肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤……
《素问》79.4.二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,耍而动,九窍皆沉。三阳一阴,太阳脉胜,一阴不能止,内乱五脏,外为惊骇。二阴二阳,病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四肢。二阴二阳,皆交至,病在肾,骂詈妄行,巅疾为狂。二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心脘,下空窍,堤闭塞不通,四肢别离。一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓胕。阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂合岁首。
《灵枢》4.2.黄帝曰:五脏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉!
《灵枢》8.4.恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
《灵枢》66.6.黄帝曰:其生于阴者奈何?岐伯曰:忧思伤心;重寒伤肺;忿怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;用力过度,若入房汗出浴,则伤肾。此内外三部之所生病者也。
《伤寒论》7:1.何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。
《脉经》4/6.3.脉一来而久住者,宿病在心,主中治。脉二来而久住者,病在肝,枝中治。脉三来而久住者,病在脾,下中治。脉四来而久住者,病在肾,间中治。脉五来而久住者,病在肺,支中治。五脉病,虚赢人得此者,死。所以然者,药不得而治,针不得而及。盛人可治,气全故也。
《中藏经》16.1.病起于五脏者,皆阴之属也。其发也,或偏枯,或痿躄,或外寒而内热,或外热而内寒,或心腹膨胀,或手足拳挛,或口眼不正,或皮肤不仁,或行步艰难,或身体强硬,或吐泻不息,或疼痛不宁,或暴无语,或久无音,绵绵默默,状若死人。如斯之候,备出于阴。
《中藏经》17.1.风中有五者,谓肝、心、脾、肺、肾也。五脏之中,其言生死,状各不同。
《中藏经》17.10.又心脾俱中风,则舌强不能言也;肝肾俱中风,则手足不遂也。
《中藏经》41.1.痈疽疮肿……发于内者,五脏之毒也。故内曰坏……感于六腑则易治,感于五脏则难瘳也。
《病源》20 .12.五脏横病候
夫五脏者,肝象木,心象火,脾象土,肺象金,肾象水。其气更休更王,互虚互实。自相乘克,内生于病,此为正经自病,非外邪伤之也。若寒温失节,将适乖理,血气虚弱,为风湿阴阳毒气所乘,则非正经自生,是外邪所伤,故名横病也。其病之状,随邪所伤之脏而形证见焉。
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