答天津患者“外环线车神”病案_百度当代中医网

中医院名医堂

外环线车神 1楼 出生年月日？ 1976 性别？ 男 栖身地（为了体味患者所处的地舆、天色情形）？ 天津 体重（概略）？ 135斤，发病前150斤 身高（概略）？ 178cm 近日伤风否？ 否 口干、口苦否？ 有时干， 偶然会苦 有痰？若干好多？ 有，不多， 是否有吐逆或吐逆感？ 无 鼻子通顺否？有无鼻炎？ 正常 爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗 怕冷仍是怕热? 四肢行为严重怕冷 爱喝水吗？喜欢喝热仍是冷饮？ 爱喝!喝就喝热的 神色若何？（自我感受或他人感受）偏暗偏黄。 日常平常体温高仍是低（首要指自我感受和别人感受）？ 正常 身体发烧发烧否?发烧时段(早上,上午,下战书,晚上,上三更,下三更)? 临睡前有时发烧 手心、脚心爱出汗否伎热仍是冷？ 不爱出汗!手正常，惧怕冷 胸闷不闷？ 不闷。 胸双方肋腔气胀、酸胀不适否？ 没有 背心冷感仍是出汗？ 要背有时发冷，酸痛， 胃口若何？ 不太好 偏食情形。喜欢吃什么？ 正常 年夜便情形，软硬、量若干好多、颜色，几日一次？ 根基天天早上一次，不太成型，若是憋到下战书再拉就斗劲成型了。 小便：量若干好多，颜色、清浊、频仍否？ 一天三四次，一捌揭捉?色发黄，喝水多了就清，量正常 尿是否有痛或不愉快感？ 无不愉快 ，尿后余沥 男：是否有早泄、阳萎？ 有点，但不确定， 腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 腰有时酸痛 巨细腿是否有水肿迹象？ 无 腿上是否有瘀乌斑？身上其他处所？ 没有 睡眠情形。痴心妄想，睡眠欠好，醒的早， 脾性若何？是否日常平常是否有焦躁感? 焦躁郁闷。 精神状况若何？精神若何？ 易劳顿，易焦炙，痴心妄想，较压制 量一下血压。 低压80，高压120 数一下脉搏次数。 72摆布 感受脉搏的强弱若何？摆布手有何区别？ 感受一般，摆布区别不较着。 舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、黑点？ 应该算是淡红吧，有裂纹 舌苔：颜色，厚薄，分布？ 白色!薄 舌面：粗拙仍是滑腻？干燥仍是潮湿？ 上火的时辰粗拙，日常平常一般 首要病情和症状:我的情形 男36岁，三年前因为泌尿系统传染去一中医男科场院看病，年夜夫给开了一个礼拜的中药，具体药方不记得了，归正都是一些清热解毒寒凉类的中药，吃了三天腰痛、头晕、早勃消逝踪，马上停药后几天身体恢复正常，一两个月后(概略8月底9月初的时辰)因为起火及纵欲又导致腰痛怕冷、尿频且清，年夜便不成形，性欲没受影响，至今吃过不少中药生效甚微，最严重的时辰上身热，下身冷。腿上出冷汗，越出汗越冷，动则汗出，尿频，尿后余沥，上焚烧就短赤，着点凉就短清，持久耳鸣，没食欲，性欲起头减退，睡眠欠好，舌苔白厚，有齿痕，年夜便不成形，韭菜和煮玉米根基上不用化就拉出来了，三年来瘦了15斤。 吃过桂附地黄丸.金贵肾气丸，五子衍宗丸，越吃越冷，而且感受小腹坠涨。吃附子理中丸效不美观很好，腿上不出冷汗了，下半身体也缓和点了，食欲也好转了，可是始终不彻底，比别人仍是怕冷，副浸染为耳鸣加重，舌苔白厚干加重，上半身有点燥热，三更12点-2点轻易醒，感受出格焦躁的那种醒法。吃舒肝丸食欲增添，但其他方面没有转变。吃逍遥丸没任何感受。吃参苓白术散胃胀，吃喷香砂六君丸和喷香砂养胃丸食欲好，食后腹胀也不较着了，年夜便稍微有所好转。 此刻的情形，四肢行为和腿怕冷，上身不像以前那么燥热了⊥??低下，食欲欠好，食后腹胀，如不美观吃的太多会导致腿更冷，常年耳鸣，舌苔白但不像以前那么厚了，有齿痕，睡眠有所好转，但有时凌晨5点摆布仍是会醒一次，然后迷含混糊的就到早晨了，年夜逼揭捉?色黄，但还不太成形。前几天吃过补中益气丸，感受食欲超好，食后腹胀也不较着了，舌苔变薄，耳鸣减轻，可是怕冷加重，甚至连上半身都有怕冷的感受了，尤其是手发冷发麻，所以没敢继续吃。近几天有人举荐我吃四神丸，我临睡锹裨崴一顿，结不美观三更就冻醒了，也不敢继续吃了，又试过越鞠保和丸，结不美观仍是怕冷，口腔上火，不吃了。